Prevenirea trombozei venei membre inferioare

Urgența tratamentului și prevenirii trombozei venoase este asociată cu o creștere constantă a incidenței acestei patologii la nivel mondial. În această privință, noile abordări în prevenirea patologiei au o importanță deosebită.

Varicele sunt ușor eliminate fără intervenție chirurgicală! Pentru aceasta, mulți europeni folosesc Nanovein. Potrivit flebologilor, aceasta este cea mai rapidă și eficientă metodă de eliminare a varicelor!

Nanovein este un gel peptidic pentru tratarea varicelor. Este absolut eficientă în orice stadiu al manifestării varicelor. Compoziția gelului include 25 de componente exclusiv naturale, vindecătoare. În doar 30 de zile de la utilizarea acestui medicament, puteți scăpa nu numai de simptomele varicelor, dar și să eliminați consecințele și cauza apariției acestuia, precum și să preveniți re-dezvoltarea patologiei.

Puteți cumpăra Nanovein pe site-ul web al producătorului.

Prevenirea trombozei venei profunde

Tromboza (sau tromboflebita) venelor este formarea în lumenul unui vas al unui cheag de sânge (tromb), care poate provoca tulburări circulatorii în zona corespunzătoare a corpului. Mai des, tromboza se dezvoltă în venele extremităților inferioare, ceea ce este asociat cu particularitățile circulației sângelui în aceste organe.

Factorii de risc pentru dezvoltarea trombozei venoase:

  • obezitate;
  • predispoziție genetică;
  • inactivitate fizică;
  • leziuni ale membrelor inferioare (fracturi, vânătăi severe);
  • vene varicoase;
  • vârsta peste 40 ani;
  • luarea de medicamente hormonale;
  • sarcina și nașterea;
  • Boli și operații gnecologice.

Cu risc de a dezvolta tromboză sunt persoane de diferite categorii:

  • bărbați care fumează și abuzează de alcool de mulți ani;
  • cu un stil de viață sedentar, petrecând mult timp în poziție de ședere;
  • persoanele al căror stil de viață este asociat cu situații stresante, care este însoțit de o grabă de adrenalină și o încălcare a vaselor de sânge;
  • luând medicamente care afectează coagularea sângelui.

În funcție de localizarea tromboflebitei, aceasta afectează venele superficiale sau safene de pe picioare sau vene profunde – iliacă, femurală și popliteală.

Tromboza venoasă profundă a picioarelor poate provoca dezvoltarea unor condiții periculoase și o scădere semnificativă a calității vieții. Un cheag de sânge tăiat de pe perete poate provoca dezvoltarea emboliei pulmonare, atac de cord acut, accident vascular cerebral și alte afecțiuni grave. Prin urmare, tratamentul și prevenirea trombozei venelor profunde sunt atât de importante.

Pentru a nu aduce patologia într-o stare de exacerbare, este necesar să se concentreze forțele asupra măsurilor preventive în stadiile sale incipiente. Acestea nu vor ajuta numai la suspendarea dezvoltării procesului, dar vor ajuta și la menținerea venelor sănătoase ale extremităților inferioare timp de mai mulți ani. Phlebologii recomandă următoarele:

  • La primele semne ale unei perturbări circulatorii la nivelul picioarelor (umflături, dureri după efort și noaptea, crampe), folosiți lenjerie de compresie. O astfel de lenjerie de corp este purtată nu numai în timpul tratamentului tromboflebitei, ci și ca prevenire a bolii. Lenjeria de compresie modernă nu atrage atenția străinilor.
  • Monitorizați cantitatea de fluid utilizată. Pentru a reduce riscul de tromboză, este necesară suficientă apă pentru a nu se îngroșa sângele. Medicii recomandă să bea cel puțin 2 litri de apă pe zi.
  • Oferind corpului sarcini optime pe tot parcursul zilei. Aceasta poate fi mersul pe jos, efectuarea de exerciții pe simulatoare, mersul în parc, alergarea (dacă starea de sănătate o permite). Activitatea fizică activă pe corp timp de 30 de minute poate reduce riscul de tromboză de mai multe ori.
  • Monitorizează-ți dieta. Meniul zilnic trebuie să includă legume și fructe bogate în vitamina C, care tinde să întărească pereții vasculari.
  • Folosiți un duș de contrast sau băi pentru picioare contrastante ca terapie vasculară. Fluctuațiile temperaturii apei ajută la antrenarea sistemului vascular în ansamblu și la nivelul sistemului venos al picioarelor.

Caracteristici ale tratamentului tromboflebitei

Tromboza venoasă profundă este tratată într-un complex în care măsurile de prevenire a emboliei pulmonare și a insuficienței venoase cronice sunt o zonă importantă.

Pacienților li se prescriu anticoagulante:

  • Injecție cu heparină;
  • Warfarina, în primele două zile.

Introducerea medicamentelor ar trebui să fie sub controlul adecvat al funcției sistemului de coagulare a sângelui. Pacienților cu tromboză li se prescrie terapie antitrombotică cu heparină, care durează 7-14 zile. Se administrează intravenos într-un jet, sau prin picurare, sau în doze fracționate la fiecare 4 ore. Warfarina este prescrisă în doze de 10-20 mg pe zi, după ce a atins un anumit nivel de protrombină. La realizarea sa, heparina este anulată și este prescrisă terapia de întreținere cu warfarină.

Alături de anticoagulante, sunt prescrise streptokinază sau urokinază, care în terapia combinată dau un efect trombolitic bun absorbabil.

Pacientului i se atribuie repaus la pat cu o poziție ridicată a picioarelor. Aveți nevoie de bandaj de compresie a picioarelor sau de ciorapi ortopedici speciali. Pentru articulația gleznei, este prescrisă gimnastica specială.

În cazuri complexe, când tratamentul conservator nu este eficient, se efectuează o trombectomie, o operație de extragere a unui cheag de sânge dintr-o venă. Se realizează cu ajutorul unui cateter special.

Remedii populare pentru prevenirea trombozei venoase

De asemenea, medicii recomandă utilizarea metodelor populare în eliminarea și prevenirea trombozei venoase a extremităților inferioare: decocturi de ierburi, comprese, împachetări, frecare etc.

Rețete populare populare pentru tromboza venei picioarelor:

  • Tinctura de alcool din flori de salcâm alb. Ameliorează umflarea și durerea în picioare. Pentru a-l pregăti, trebuie să luați 1 lingură de inflorescențe uscate și să insistați pe 100 de grame de alcool timp de 10 zile într-un loc umbrit și uscat. Se aplică sub formă de măcinare când se efectuează masajul extremităților inferioare.
  • Tinctura rădăcinilor cinquefoilului alb pentru uz intern. Rădăcinile zdrobite ale plantei (2 linguri) se toarnă cu o sticlă de jumătate de litru de vodcă de înaltă calitate sau cu alcool medical. Insistați rădăcinile timp de 21 de zile într-un loc umbrit și răcoros. Ca tratament și prevenție, se folosește o linguriță de tinctură de 1 ori pe zi, timp de o lună.
  • Un decoct de scoarță de stejar, care are efecte antiinflamatorii și decongestionante. Pentru prepararea sa, este necesar să umpleți 1 kg de materie primă cu 5 litri de apă și puneți la foc mic timp de 40-60 de minute. Bulionul este folosit ca aditiv în băile de picioare. Apa pentru ei trebuie să fie caldă, nu fierbinte. Păstrați picioarele în apă timp de o jumătate de oră. Procedura este recomandată la culcare timp de 2-3 săptămâni. După o pauză de o săptămână, este indicat să repetați cursul băilor terapeutice.
  • Propolisul, care se ia sub formă de tinctură, întărește forțele imune ale organismului, de asemenea, se ia în formă uscată – 5 g în fiecare dimineață, pe stomacul gol.
  • Uleiul de pește ajută la distrugerea depozitelor de fibrină din vase, care devin baza pentru formarea cheagurilor de sânge. De asemenea, diluează bine sângele. În scop profilactic, se ia 1 capsulă pe zi.

Un punct la fel de important în prevenirea trombozei venei profunde a extremităților inferioare este ajustarea stilului de viață. Va trebui să schimbi anumite obiceiuri și să stabilești anumite interdicții pentru tine:

  • Nu puteți ridica sarcini și obiecte grele, implicați sporturile care sunt asociate cu sarcini grele pe picioare (fotbal, schi, alergare, sărituri în înălțime și lungime), cu ridicarea greutăților (presă de banc). Se recomandă sporturi de tip aerobic – înot, ciclism, mers pe jos.
  • Femeile sunt contraindicate în pantofii cu toc înalt. Dacă nu îl puteți refuza deloc, ar trebui să minimalizați utilizarea acestor încălțăminte.
  • Nu supraponderali. Este important să monitorizați compoziția meniului, să includeți mai multe alimente fortificate. Limitați consumul de alimente bogate în calorii și respectați dieta prescrisă.
  • Reduceți șederea într-o poziție statică – stând sau stând în picioare. Dacă este conectat cu munca, atunci este necesar să efectuați exerciții fizice de descărcare care să amelioreze tensiunea statică a mușchilor picioarelor. Există exerciții speciale pentru acest lucru: flexia și extinderea degetelor de la picioare, rostogolirea picioarelor unei mingi de tenis, apucarea obiectelor mici de către vârfuri, etc.
  • Alcoolul și fumatul sunt cel mai bine evitate.
  • În mod regulat, cel puțin o dată pe an, este necesar să fie examinat de un chirurg vascular și să monitorizeze ecografia venelor extremităților inferioare.
  • La sfârșitul zilei, este important ca picioarele să se odihnească și să se relaxeze. Pentru a face acest lucru, în timpul somnului, puneți o pernă sub ele sau faceți o elevație specială pentru ei pe pat.

Prevenirea trombozei venei profunde după flebectomie

Flebectomia este o operație efectuată pentru normalizarea fluxului sanguin venos. Printre posibilele complicații postoperatorii, există riscul de a dezvolta tromboză venoasă profundă și embolie pulmonară. Prevenirea trombozei după flebectomie este următoarea:

  • Limitați stațiile orizontale prelungite. Sângele nu trebuie să stagneze în vene, astfel încât pacientul trebuie să ducă un stil de viață activ. În primele zile după operație, sarcina pe picioare trebuie redusă la minimum, dar apoi treptat restabilită la nivelul optim.
  • Purtați produse de compresie pentru extremitățile inferioare timp de cel puțin 2 săptămâni. Clasele de compresie pentru fiecare pacient sunt determinate de medicul curant.
  • Luați anticoagulante (heparine) și preparate locale: unguente, comprese. Schema de tratament de reabilitare postoperatorie este semnată de medicul curant în mod individual pentru fiecare pacient.
  • Angajat în terapia de exerciții de reabilitare. Se recomandă înotul în piscină, mersul pe jos, ciclismul.
Nanovein  Boala varicoasă la extremitățile inferioare la gravide

În perioada postoperatorie, pentru a preveni tromboza venoasă a extremităților inferioare nu sunt recomandate:

  • efort fizic mare pe picioare;
  • o vizită la sala de aburi și saune;
  • consumul de alcool.

Prevenirea trombozei și tromboflebitei extremităților inferioare

După cum spune celebrul proverb: „Boala este mai ușor de prevenit decât să o tratezi”. Adică, prevenirea tromboflebitei are o importanță egală cu tratamentul, deoarece numai măsurile preventive contribuie la normalizarea și restabilirea completă a tuturor funcțiilor și structurilor deteriorate.

Dacă urmați anumite recomandări ale medicului, puteți scăpa de multe boli, precum și preveni apariția acestora.

Tromboflebita se referă la o serie de boli cauzate de un stil de viață necorespunzător, obiceiuri proaste, alimentație slabă și auto-medicamente cu unele medicamente.

Prin urmare, este foarte important să înțelegeți în detaliu fiecare motiv și să luați măsurile adecvate pentru a elimina factorul negativ.

Prevenirea tromboflebitei venelor profunde și safene.

Venele profunde și superficiale ale extremităților inferioare sunt aproape la fel de predispuse la tromboflebite. Cu toate acestea, tromboza profundă este mult mai greu tolerată de pacient.

Prevenirea trombozei venei superficiale.

Pentru a înțelege cum se poate preveni apariția tromboflebitei venelor superficiale, este necesar să se ia în considerare principalele cauze ale apariției sale.

Fiecare al doilea caz de tromboflebite a venelor superficiale apare ca urmare a:

  • inactivitate fizică sau invers
  • sarcină constantă de natură statică,
  • poartă pantofi strâmți, inconfortabili,
  • abuz de tocuri inalte,
  • ridicarea greutății
  • purtând pantaloni prea strânși.

Toate aceste cauze contribuie la tulburări circulatorii la nivelul venelor și vaselor de sânge. Dacă factorii de mai sus nu sunt eliminați imediat, atunci încălcarea va fi permanentă, adică chiar și în absența unui impact negativ.

Prevenirea trombozei venei profunde.

Înfrângerea venelor profunde apare ca urmare a proceselor patologice grave în sistemul de coagulare a sângelui, precum și ca urmare a afectării glandelor endocrine. Astfel de încălcări nu apar de obicei spontan, adică au întotdeauna cauza lor rădăcină.

Poate fi:

  • subliniază,
  • suprasarcini,
  • o schimbare accentuată a climatului
  • răni grave cu deteriorarea peretelui venos,
  • precum și luarea contraceptivelor hormonale și a medicamentelor estrogenice.

În acest caz, este urgent să începeți tratamentul cu medicamente fibrinolitice strict sub supravegherea unui medic. În timpul tratamentului, trebuie luate măsuri generale de prevenire.

Măsurile profilactice comune pentru tromboflebite includ:

  • activitate fizică normalizată,
  • somn sănătos și terapie dietetică.

Activitatea fizică este selectată individual de către medicul curant, în funcție de gradul de tromboflebite și de complexitatea bolii. Există un set de exerciții fizice de bază care îmbunătățesc fluxul de lichide și normalizează circulația sângelui în extremitățile inferioare și în întregul corp.

În procesul de somn, orice organism viu este restaurat. Acesta este un ciclu de viață foarte important și indispensabil, care este un instrument important în lupta împotriva diferitelor boli, așa că trebuie să dormi cel puțin 8 ore pe zi.

Terapia dietetică include principalele aspecte ale alimentației adecvate:
raportul dintre proteine, grăsimi și carbohidrați ar trebui să fie optim, în funcție de sexul, fizicul constituțional, înălțimea, greutatea și vârsta. Mâncarea cantității necesare de vitamine, minerale și, de asemenea, acizi grași polinesaturați din dietă ajută măduva osoasă să facă față funcției sale principale – hematopoieza. Prin această abordare a nutriției, imunitatea se îmbunătățește, metabolismul este accelerat, activitatea tuturor organelor și sistemelor este normalizată.

Tromboflebita în timpul sarcinii.

Corpul unei femei însărcinate este foarte predispus la tromboflebite, mai ales dacă există tendința la boli de acest tip. Dezvoltarea fătului este însoțită întotdeauna de o anumită povară asupra organismului, în special în etapele ulterioare ale sarcinii.

Dacă o femeie însărcinată prezintă disconfort la extremitățile inferioare, atunci trebuie utilizate ajutoare speciale, de exemplu cele elastice. Dacă o femeie însărcinată prezintă disconfort la membrele inferioare, trebuie utilizate ajutoare speciale, cum ar fi ciorapi elastici de compresie. Astfel de ciorapi repetă complet forma anatomică a piciorului, astfel încât purtarea ciorapilor nu provoacă disconfort. Ele ajută la menținerea unei anumite presiuni la nivelul membrelor, previn apariția edemelor.

Femeile însărcinate ar trebui să se abțină de la utilizarea internă a oricăror medicamente, pe cât posibil, deoarece compoziția lor chimică poate afecta negativ dezvoltarea copilului. Prin urmare, agenții topici sunt cea mai bună opțiune.

Utilizarea de geluri și creme pe bază de heparină și plante are un efect benefic asupra microcirculației în interiorul vaselor. O compoziție special selectată de astfel de creme și geluri ajută, de asemenea, la restabilirea elasticității peretelui venos. La femeile însărcinate li se arată exerciții fizice speciale care pot fi finalizate cu un medic. În această perioadă, este deosebit de important să respectați „media aurie”, deoarece copilul are nevoie de pace.

După naștere, corpul feminin întâmpină și o încărcătură: perioada postpartum se caracterizează prin modificări în fondul hormonal al femeii. Pentru a evita consecințele negative în această perioadă, se recomandă respectarea următoarelor reguli:

  1. În niciun caz nu puteți gem „stresul postpartum” cu o mulțime de dulciuri și alte preparate bogate în calorii. Această „abordare” a nutriției va perturba serios metabolismul.
  2. În perioada postpartum, trebuie să utilizați proteine ​​de origine animală și vegetală, cereale, precum și legume și fructe. Acesta este singurul mod în care organismul va reveni rapid la normal.
  3. Este necesar să se încerce să se desfășoare în aer liber cel puțin două ore pe zi și să meargă mai des.

Perioada postoperatorie.

Principalul obiectiv preventiv în perioada postoperatorie este prevenirea reapariției bolii. Pentru a normaliza metabolismul principal și a crește stabilitatea organismului, trebuie să vă echilibrați dieta și rutina zilnică. Este foarte important să alternăm încărcarea și odihna, astfel încât stresul să fie distribuit uniform pe parcursul zilei.

În ceea ce privește nutriția, este necesar să se excludă grăsimile trans și produsele care conțin conservanți și coloranți în el, deoarece acestea au un efect dăunător asupra organismului (benzoatul de sodiu, un conservant, este un cancerigen). Este necesar să se respecte un regim de băut, adică să se consume cel puțin 1,5 litri de apă minerală pe zi. Terapia medicamentoasă este prescrisă de medicul curant și remedii populare sunt de asemenea utilizate în tratamentul tromboflebitei.

Remedii populare preventive pentru tromboflebite.

Extractul de castan de cal este unul dintre cele mai bune remedii de actualitate. Tincturile, extractele de alcool și gelurile pe bază de castan împiedică formarea cheagurilor de sânge și ameliorează simptomele neplăcute atât ale varicelor, cât și ale tromboflebitei.

Ingestia unui amestec egal de mușețel și calendula va ajuta la îndepărtarea procesului inflamator din venele afectate și la îmbunătățirea drenării limfatice a țesuturilor. Ca măsură preventivă, puteți utiliza, de asemenea, băi răcoroase pentru picioare. Cu toate acestea, cel mai bun mod este un duș de contrast.

„Dacă vrei să fii sănătos, trebuie să fii temperat!”

Un punct cheie în prevenire este responsabilitatea față de sine și de sănătatea cuiva. Trebuie să luați acest lucru în serios, deoarece tromboflebita este una dintre cele mai complexe și dureroase boli ale varicelor.

Prevenirea trombozei: riscuri de dezvoltare, metode și instrumente

În medicina modernă, se acordă mai multă atenție prevenirii trombozei. Această problemă este relevantă pentru medicii de toate profilurile și cu atât mai mult pentru pacienții care nu sunt indiferenți la sănătatea lor. Dacă tromboza venelor profunde ale extremităților inferioare, vene safene sau vene ale câmpului chirurgical singure rareori prezintă o amenințare reală pentru viață, atunci complicația lor imediată, embolia pulmonară, este o afecțiune formidabilă care amenință direct viața umană.

tromboză și tromboembolism care pune viața în pericol pentru exemplul venelor extremităților inferioare

În dezvoltarea sa, orice tromboză se bazează pe trei componente principale: încetinirea fluxului sanguin, deteriorarea stratului interior al vaselor de sânge și o tendință crescută a sângelui la tromboză. Profilaxia de succes a trombozei venoase necesită o înțelegere a semnificației tuturor celor trei componente.

  1. Încetinirea fluxului de sânge se dezvoltă din mai multe motive:
  • Vene varicoase;
  • Obstrucție fizică la fluxul de sânge – de către o tumoare, un chist, un fragment osos, un uter mărit, un focal al inflamației;
  • Deteriorarea valvelor venoase;
  • Mobilitate forțată sedentară sau limitată a corpului – gips, repaus strict la pat, insuficiență cardiovasculară cronică;
  • Îngroșarea sângelui – eritrocitoză, deshidratare, creșterea nivelului de fibrinogen, policitemie.
  1. Principalele cauze ale deteriorării endoteliului (stratul interior al vasului venos):
  • Leziune venelor directe – injecții intravasculare, catetere, stenturi, chirurgie vasculară;
  • Traume mecanice, în special însoțite de deteriorarea venelor;
  • Deficiență acută și cronică de oxigen (hipoxie);
  • Infecții bacteriene și virale, sepsis;
  • Intoxicații de natură variată;
  • Boli autoimune însoțite de producerea de anticorpi pentru componentele peretelui venos.
  1. O tendință crescută a sângelui la tromboză se numește trombofilie, ea poate fi dobândită (ca urmare a unei intervenții chirurgicale, traume, sarcină, naștere) sau congenitală – din cauza unor defecte ale sistemului de coagulare a sângelui.
Nanovein  Metode de tratare a varicelor pe picioare, fără intervenție chirurgicală

Pentru a preveni tromboza vasculară, a fost dezvoltată o schemă specială care indică în ce condiții și cât de mult crește riscul de tromboză. Intensitatea și fezabilitatea prevenirii trombozei și tromboembolismului sunt selectate pe baza acestei scheme:

  1. Probabilitatea de tromboză și embolie este crescută de mai mult de 10 ori:
  • Fracturile oaselor mari ale picioarelor;
  • Fibrilație sau flutter atrial;
  • Insuficiență cardiacă acută și infarct miocardic;
  • Instalarea protezelor articulațiilor genunchiului și șoldului;
  • Leziuni masive;
  • Tromboză în trecut;
  • Leziuni ale măduvei spinării.
  1. Șansa de tromboză este de 2-9 ori mai mare în următoarele condiții:
  • Endoscopia articulației genunchiului;
  • Boli autoimune (lupus eritematos sistemic, artrită reumatoidă);
  • Stare după transfuzia de sânge;
  • Cateter central permanent – în vena jugulară, subclaviană, femurală;
  • Utilizarea medicamentelor citostatice în tratamentul cancerului și a bolilor oncologice în sine, în special însoțite de metastaze;
  • Insuficiență cardiovasculară sau respiratorie cronică;
  • Utilizarea de medicamente care cresc numărul de globule roșii (Eriprex, Recormon);
  • Contraceptive orale;
  • Stare după fertilizare in vitro (FIV);
  • Boli infecțioase: pneumonie, nefrită, infecție cu HIV, enterocolită;
  • Accident cerebrovascular acut cu paralizie (accidente vasculare cerebrale, infarct cerebral);
  • Perioada postpartum;
  • Trombofilia dobândită sau congenitală.
  1. Condiții în care probabilitatea de tromboză este crescută de mai puțin de 2 ori:
  • Poziție forțată (culcat) mai mult de 3 zile;
  • Diabet zaharat;
  • Hipertensiune arterială;
  • Poziție de ședere lungă (într-un avion, tren, mașină);
  • Operații minim invazive (laparoscopice);
  • Obezitate, în special în combinație cu un stil de viață sedentar;
  • sarcinii;
  • Varice.

Mai ales pe baza elementelor de mai sus, ținând cont de factori suplimentari, s-a dezvoltat scara Caprini, pe baza căreia este determinat riscul de tromboză. Alocați riscuri foarte mici, mici, moderate și ridicate. Utilizarea medicamentelor care reduc probabilitatea de tromboză crește în mod inevitabil riscul de sângerare și multe alte complicații, pe baza acestei scări, se determină rațiunea de prescriere a unui anumit medicament, astfel încât beneficiul să depășească întotdeauna riscul.

Metode de prevenire a trombozei

La nivel global, prevenirea trombozei venelor profunde se bazează, indiferent de specificitate, pe doar patru componente principale:

  1. Agenții antiplachetar (aspirina sau acidul acetilsalicilic) este un grup destul de controversat de medicamente care poate fi utilizat doar într-o audiență limitată de pacienți, deoarece spectrul medicamentelor moderne ale altor grupuri are o activitate preventivă mai dovedită la niveluri de risc relativ similare.
  2. Anticoagulantele – au o eficacitate profilactică pronunțată și fiabilă în raport cu prevenirea trombozei și tromboembolismului, în unele cazuri utilizarea medicamentelor din acest grup poate reduce riscul de complicații tromboembolice de mai mult de 2 ori, în timp ce au o listă moderată de contraindicații.
  3. Mijloacele fizice de prevenire a trombozei venoase ale extremităților inferioare își găsesc aplicarea la persoanele cu absolut orice grad de risc, sunt cele mai răspândite, deoarece practic nu au contraindicații, iar eficacitatea lor este destul de mare, utilizarea lor este justificată în special cu un risc ridicat de sângerare.
  4. Cât mai repede posibil, fără a dăuna sănătății, sfârșitul repausului la pat este o metodă preventivă care trebuie aplicată absolut tuturor pacienților, dar nu trebuie utilizată izolat – o combinație cu componentele de mai sus este întotdeauna necesară.

Tromboză și chirurgie

Prevenirea trombozei postoperatorii are o importanță deosebită, deoarece, după operația oricărui profil, chirurgical, ginecologic, neurochirurgical, oncologic și altele, riscul de tromboză și embolie crește semnificativ. În practică, în timpul operației, se utilizează următoarele:

  • Administrarea profilactică a medicamentelor se realizează imediat înainte de operație (dacă nu există un risc ridicat de sângerare) sau cât mai curând posibil după aceasta, când hemostaza este stabilită în mod fiabil (sângerarea se va opri și riscul acesteia va scădea semnificativ);
  • Profilaxia mecanică (ciorapi de compresie) se efectuează înainte, în timpul și după operație, până la restabilirea completă a unui nivel suficient de activitate fizică;
  • Măsurile preventive postoperatorii, medicale și fizice, sunt efectuate în funcție de volumul operației și de riscul stabilit de tromboză; în unele cazuri, durata lor poate dura până la 4 săptămâni după intervenție, indiferent de gradul de activitate fizică.

Mijloace de prevenire

Instrumentele practice de prevenire a trombozei și embolismului includ diferite medicamente și medicamente, care au o serie de contraindicații, caracteristici de interacțiune și anumite riscuri, care ar trebui să fie luate în considerare de către un medic calificat atunci când alegeți o metodă de prevenire.

Medicamente esențiale

Anticoagulantele parenterale (care nu sunt administrate pe cale orală) includ 3 grupuri de medicamente care nu sunt schimbabile, au propriile indicații și contraindicații:

  1. Heparinele (nu sunt fracționate și fracționate) acționează foarte rapid și eficient, cu toate acestea, utilizarea acestor medicamente are un risc ridicat de sângerare, ceea ce determină contraindicațiile corespunzătoare, precum și necesitatea unei căutări active a semnelor de sângerare pentru întreaga perioadă de tratament. Utilizarea medicamentelor din acest grup trebuie efectuată strict în conformitate cu instrucțiunile producătorului și sub monitorizarea constantă a numărului de trombocite și a APTT (timp parțial activ al tromboplastinei). Cei mai comuni reprezentanți: Heparină, sodiu Bemiparină, Dalteparină sodică, nadroparină de calciu, sodiu Enoxaparină.

Fondaparinux sodium (Arikstra) este un medicament care rareori provoacă trombocitopenie, dar are același risc ridicat de sângerare și contraindicații corespunzătoare.

Anticoagulante orale (utilizate „per oris” pe cale orală):

  1. Antagoniștii cu vitamina K (Sintrom, Sinkumar, Warfarin, Warfin) sunt prescriși sub controlul strict al sistemului hemostatic – este necesară monitorizarea constantă a raportului normalizat internațional (INR), cu preferință Warfarinei, restul medicamentelor sunt prescrise dacă acest lucru nu este disponibil. Trebuie menționat că aceste medicamente ating maximul lor de eficiență după ceva timp, uneori după o zi sau mai mult, ceea ce nu permite utilizarea lor în cazuri de prevenire de urgență. Un pas special în prevenirea trombozei este trecerea de la injecții cu heparină la comprimate de warfarină: utilizarea lor simultană timp de cel puțin 5 zile este obligatorie și este, de asemenea, inevitabil ca mai multe teste de laborator ale stării sistemului hemostatic cu un interval de cel puțin XNUMX de ore să fie necesare.

Anticoagulantele orale noi (PLA), un grup de medicamente au apărut relativ recent în arsenalul medicilor:

  1. Apixaban, Dabigatran etexilate și Rivaroxaban – au un spectru mai mic de contraindicații și cazuri mai rare de complicații. Distribuție câștigată în 3 cazuri principale: chirurgie ortopedică (protetica articulațiilor genunchiului și șoldului), tratamentul conservator timpuriu al trombozei venei profunde la pacienții care nu au fost tratați altfel și profilaxia pe termen lung a trombozei repetate și a emboliei, când nu există, din anumite motive, a fost instalat un filtru cava. Medicamentele din acest grup își ating rapid eficacitatea clinică (1-2 ore), sunt eliminate rapid din organism și sunt ușor înlocuite reciproc cu medicamente din primul grup. Trecerea de la antagoniști ai vitaminei K la PLA se realizează treptat conform schemei și sub control de laborator al sistemului de hemostază.

Valoarea Aspirinei, în ciuda vârstei venerabile a acestui medicament, în medicina modernă se află în stadiul confirmării eficacității sale, justificat în prevenirea trombozei este utilizarea acestui medicament o dată pe zi, la o doză de 100-150 mg pe zi.

Medicamentele din grupul Dextran (Polyglukin, Reopoliglukin, Polyglyusol), flebotonice (Diosmin, Eskuzan, Troxevasin, Antistax), precum și medicamente locale de orice conținut și formă (unguent, cremă, gel) nu sunt preventive și tratează tromboza și embolia. acțiune locală, îmbunătățind senzațiile subiective și manifestările locale ale insuficienței venoase.

Profilaxia fără medicamente a trombozei venoase:

  • Ciorapii cu compresie (sau șosete cu genunchi ridicat) sunt de 2 tipuri: anti-embolici – întotdeauna albi, mai densi, sunt folosiți doar pentru pacienții aflați într-o poziție forțată, când o persoană nu poate merge (în unitatea de terapie intensivă, în timpul intervenției chirurgicale), acestea pot fi folosite în permanență, și terapeutice sau profilactice, utilizate la persoanele cu activitate motorie păstrată de la clasa I la a III-a de compresie, în funcție de indicații;
  • Bandajele elastice sunt o modalitate eficientă de prevenire numai cu bandajele abilitate, bandajul aplicat în mod necorespunzător crește riscul de tromboză, iar în condițiile în care bandajele sunt efectuate de personalul de îngrijire sau de unul singur – desigur, tricoturile de compresie primesc prioritate ca instrument sigur și de încredere;
  • Compresie pneumatică – manșetele se aplică la extremitățile inferioare (piciorul și / sau piciorul inferior), stoarce periodic, prin creșterea presiunii de aer din interiorul lor, membrele care imită munca pompei musculare venoase a picioarelor, ca la mers;
  • Stimulare electromusculară – prin impulsuri electrice slabe, mușchii gambei sunt obligați să se contracte, ceea ce repetă munca pompei musculare venoase la mers.

Concluzie

Tromboza venoasă și tromboembolismul sunt condiții mortale care necesită profilaxie atentă și atentă, de abordarea calificată și cuprinzătoare a numirii de care depinde succesul tratamentului, precum și viața și bunăstarea pacientului.

Lagranmasade România