Operația unui băiat cu varicocel pe un testicul

Varicocelul este o patologie a sistemului reproducător masculin, care este o varică a testiculelor și a cordului spermatic. Varicocelul se află pe locul 2 în prevalență în rândul bolilor urologice de sex masculin după prostatită.

Varicocelul provoacă tulburări circulatorii în testicule (testicule), ceea ce creează o deficiență de oxigen. Alimentația inadecvată duce la atrofierea țesutului testicular și încetarea producției de hormoni necesari. Creșterea locală a temperaturii în testiculele deteriorate reduce calitatea spermatozoizilor. Dacă boala nu este tratată, atunci va duce la infertilitate.

Ca urmare a particularităților structurii anatomice (vena renală stângă este mai lungă decât cea dreaptă, deci presiunea din ea este întotdeauna mai mare) 90% din cazurile de afectare a varicocelului apar în testicul stâng. Varicocelul din testiculul drept este adesea un simptom al unei tumori.

Varicocelul la adolescenți devine evident până la vârsta de 14-15 ani, însă boala începe să se dezvolte mult mai devreme – la 10-12 ani. Deoarece boala este asimptomatică în stadiile inițiale, este extrem de dificil să o detectăm la timp. Varicocelul se găsește în perioada pubertății. Când există o creștere activă a organelor genitale, patologia dezvoltată începe să-i livreze tânărului disconfort fizic în inghinal. Varicocelul devine o problemă și mai mare în timpul debutului activității sexuale.

Varicele sunt ușor eliminate fără intervenție chirurgicală! Pentru aceasta, mulți europeni folosesc Nanovein. Potrivit flebologilor, aceasta este cea mai rapidă și eficientă metodă de eliminare a varicelor!

Nanovein este un gel peptidic pentru tratarea varicelor. Este absolut eficientă în orice stadiu al manifestării varicelor. Compoziția gelului include 25 de componente exclusiv naturale, vindecătoare. În doar 30 de zile de la utilizarea acestui medicament, puteți scăpa nu numai de simptomele varicelor, dar și să eliminați consecințele și cauza apariției acestuia, precum și să preveniți re-dezvoltarea patologiei.

Puteți cumpăra Nanovein pe site-ul web al producătorului.

Cauzele bolii

Există 2 forme de varicocel – idiopatic (primar) și simptomatic. În primul caz, cauza bolii poate fi:

  • circulația sângelui afectată în venele rinichilor și testicelor ca urmare a stoarcerii sau îngustării;
  • creșterea tensiunii arteriale la rinichi ca urmare a unei șederi îndelungate a unui bărbat în poziție de picioare;
  • creșterea presiunii în cavitatea abdominală ca urmare a excesului de greutate sau a efortului fizic greoi (sport sau de muncă);
  • predispoziție genetică;
  • slăbiciunea pereților vaselor de sânge;
  • caracteristici anatomice individuale ale structurii sistemului vascular;
  • vârsta de tranziție și modificările hormonale asociate în organism;
  • situații frecvente în care excitația sexuală nu se termină cu ejacularea;
  • tumori ale cavității abdominale sau rinichi de diferite origini.

În cazuri rare, boala poate provoca afecțiuni la nivelul tractului gastro-intestinal (constipație cronică sau diaree), dar nu sunt cauza principală a varicocelului.

Forma simptomatică a varicocelului poate fi congenitală. În acest caz, cauza este o presiune crescută la rinichiul stâng. Dar boala se poate dezvolta și ca urmare a blocării venelor testiculelor prin cheaguri de sânge. Această formă de varicocel nu are indicatori clinici pronunțiți, deci poate fi determinată numai prin ecografie. Absența semnelor fizice duce la faptul că este aproape imposibil de identificat o boală în adolescență: ei învață despre ea când un bărbat apelează la un urolog despre infertilitate.

Caracteristici caracteristice

În funcție de starea venelor inghinale se disting 4 grade de varicocel.

Prima etapă

În stadiul 1, pacientul nu suferă nicio durere. Nu există semne externe ale bolii. Prezența unei boli poate fi determinată numai folosind metode speciale de diagnostic, cum ar fi ecografia.

A doua etapă

Un semn caracteristic al varicocelului de gradul 2 este extinderea venelor inghinale, care este determinată de palparea în poziție în picioare. În acest stadiu, pacienții prezintă dureri acute sau care trag la nivelul testiculului afectat atunci când merg pe jos și uneori în repaus. De asemenea, durerea apare ca urmare a efortului fizic prelungit. Dimensiunea testiculului nu a crescut.

Țesutul scrotului nu a fost încă schimbat, dar poate părea ușor umflat, iar sub piele pot fi formațiuni răsucite.

Gradul al treilea

Această etapă a bolii aparține categoriei de severe. Înfrângerea organului este bine vizualizată, iar pacientul suferă durere constantă. Semnele varicocelului de 3 grade sunt:

  • umflarea rețelei vaselor de sânge care înconjoară testiculul;
  • fluxul de sânge afectat în vene;
  • deformarea țesutului musculocutanat cauzată de vasele de sânge dilatate care ajung la fundul scrotului;
  • pielea scrotului se inflamează și capătă o nuanță violetă;
  • testicul afectat este mult redus;
  • grupul de vene de pe organul afectat devine rigid;
  • durerea acută nu dispare nici după administrarea de analgezice.

A patra etapă a patologiei

Acest grad este cel mai dificil și dureros. Odată cu ea, un bărbat este chinuit de dureri puternice palpitante. Varicele, sertizarea canalului seminal, afectarea fluxului de sânge ating un maxim și probabilitatea de infertilitate crește de multe ori. Cu toate acestea, boala ajunge adesea în acest stadiu la bărbații adulți obișnuiți să amâne o vizită la medic decât la copiii și adolescenții care nu sunt atât de răbdători pentru durere și a căror sănătate monitorizează părinții lor.

Varicocelul bilateral este rar. În acest caz, venele se extind între testicul și inelul inghinal intern, rezultând modificări ale scrotului.

Simptomele din stânga și din dreapta sunt întotdeauna diferite. Mai des, boala este mai accentuată în testicul stâng, în timp ce în testiculul drept, semnele de deteriorare sunt abia vizibile sau nu pot fi determinate fără examinarea instrumentală. Prin urmare, varicocelul bilateral este adesea confundat cu partea stângă și este prescris un tratament adecvat. În acest caz, daune ireparabile pot fi cauzate sănătății bărbaților, cum ar fi sansele de a obtine infertilitatea cresc dramatic.

Diagnostics

Un chirurg pediatru sau un urolog este implicat în diagnosticul patologiilor venei inghinale la copii și adolescenți. Diagnosticul se face prin inspecție vizuală și palpare. La examinare, medicul stabilește locația venelor, mărimea testiculelor și starea lor. Pentru a obține o imagine completă a bolii, pacientul este examinat în 2 poziții: stând și culcat pe canapea.

O tehnică de diagnostic eficientă este un test în care pacientului i se cere să-și țină respirația și să-și strângă simultan mușchii abdominali. În această poziție, sângele umple venele inghinale, iar imaginea stării lor este vizualizată în special clar.

Patenta venoasa si dimensiunea exacta a testiculelor ajuta la o scanare cu ultrasunete. Principalele semne ale varicocelului sunt vene convolute deformate și mărimea mică a testiculului.

În cele mai multe cazuri, examenele vizuale și cu ultrasunete sunt suficiente pentru a face un diagnostic precis. Dar dacă este necesar, sunt utilizate alte metode de diagnostic:

  • Dopplerografia este necesară în cazurile în care există suspiciunea de varicocel, dar venele nu sunt vizualizate (se întâmplă în cazul obezității adolescente);
  • tomografia computerizată este utilizată pentru varice suspectate pe partea dreaptă, precum și pentru a exclude tromboza vena cava inferioară și tumora spațiului retroperitoneal;
  • spermograma se efectuează în cazuri rare și numai la băieții mai în vârstă.

Este posibil să faci fără o intervenție chirurgicală?

Formele ușoare ale varicocelului nu necesită tratament special, dar au nevoie de monitorizare constantă (cel puțin 1 dată în 6 luni). Aproximativ 40% din cazurile de boală de gradul I trec independent. Uneori se folosește terapia conservatoare:

  • pentru a stimula regenerarea țesuturilor deteriorate și pentru a consolida pereții vaselor de sânge, luați Ascorutin, Tocoferol și alte vitamine;
  • Trental, Arbiflex, Ginkor Fort sunt utilizate pentru ameliorarea vasospasmului și îmbunătățirea circulației sângelui;
  • în unele cazuri, pacientului i se prescrie să poarte un bandaj de susținere special.

Dar dacă varicocelul progresează, atunci singura opțiune eficientă de tratament este varicocelectomia – o operație care vizează înlăturarea venei afectate sau îmbrăcarea ei.

tratamentul chirurgical

Indicațiile chirurgicale sunt:

  • 2 și 3 grade ale bolii;
  • varicocel în ambele testicule;
  • reducerea puternică a mărimii testiculelor;
  • afectarea patologică a calității spermei.

Există multe metode pentru varicocelectomie, fiecare dintre acestea având propriile avantaje și dezavantaje. Cele mai sigure sunt metodele minim invazive, de exemplu, chirurgia Marmara. În timpul procedurii, efectuată sub anestezie locală, se face o incizie pe piele cu o lungime de 2-3 cm, prin care se excizează sau se leagă vena afectată. Chirurgia elimină congestia venoasă și normalizează circulația locală a sângelui.

Operația este considerată ușoară: un adolescent este externat acasă după 5-7 zile și poate duce un stil de viață familiar, având în vedere activitatea fizică redusă. Următorii 1,5 ani, pacientul trebuie să fie supus periodic unei examinări fizice (cel puțin 1 dată în 6 luni).

Posibile complicații

Indiferent de metoda utilizată, complicațiile sunt posibile după varicocelectomie. Cea mai frecventă complicație este testiculele cu picături (hidrocele), care rezultă din deteriorarea vaselor limfatice și se manifestă în formarea excesivă și reținerea lichidului în testicul.

Cele mai mici rate de hidrocelă apar în timpul operațiilor microscopice – mai puțin de 1%, cu laparoscopia inghinală și retroperitoneală – până la 10%, dezvoltarea hidrocelului după embolizare (procedură intravasculară minim invazivă) este extrem de rară.

Alte consecințe ale intervenției chirurgicale includ:

  • recidiva varicocelului;
  • formarea hematomului;
  • daune la deferentele vasului;
  • durere cronică în testicul;
  • atrofie testiculară.
Nanovein  Cum se tratează varicozitatea cu oțet de cidru de mere

Dacă operația a fost efectuată prin embolizare percutanată, atunci complicații, cum ar fi:

  • alergie la mediu de contrast;
  • inflamația venelor (tromboflebite);
  • leziuni vasculare însoțite de sângerare.

profilaxie

Originea neclară și cursul asimptomatic al varicocelului în copilărie și adolescență este cauza principală a diagnosticului prematur al bolii. Prin urmare, principalele măsuri preventive ar trebui să fie observațiile sistematice și examinările periodice ale copilului și adolescentului.

Neștiind simptomele bolii sau ghidat de unele idei personale, copilul poate să nu vorbească părinților despre disconfortul din zona inghinală pentru o lungă perioadă de timp. Pentru a preveni acest lucru, educația sexuală a băiatului ar trebui să înceapă încă din copilărie: acest lucru va ajuta la stabilirea relațiilor de încredere cu copilul și va împiedica dezvoltarea de rușine falsă cu privire la subiecte legate de organele genitale. Cu un copil, trebuie să purtați conversații:

  • pericolele de a simți constant organele genitale;
  • despre pericolele masturbării;
  • despre necesitatea de a se asigura că organele genitale nu se supraîncălzesc, nu sunt stoarse cu lenjerie densă.

La 10-12 ani, copilul poate explica deja pericolul durerii în zona inghinală, la 14-15 ani, se poate vorbi despre importanța sănătății organelor genitale pentru relații sexuale și procreare.

Conversațiile confidențiale ar trebui să fie completate cu măsuri preventive pentru varicocel menite să prevină congestia în zona pelvină. Prin urmare, este important să controlați stilul de viață al unui adolescent:

  • asigura o alimentatie buna;
  • asigurați-vă că copilul primește o cantitate suficientă de vitamine și minerale;
  • monitorizați activitatea tractului gastro-intestinal (tratați constipația sau diareea la timp);
  • asigura o activitate fizica moderata;
  • pentru a asigura o ședere adecvată în aerul curat;
  • efectuează examene fizice generale anuale.

În urma acestor sfaturi, părinții vor putea crea condiții care împiedică dezvoltarea varicocelului la un adolescent, iar dacă boala nu a fost evitată, vor putea observa patologia la timp și vor lua măsurile necesare.

Ce trebuie să știți despre varicocel la adolescenți?

Dezvoltarea varicocelului în adolescență este o întâmplare frecventă. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, această afecțiune nu se manifestă în niciun fel și este adesea detectată mai întâi doar în timpul examinărilor medicale de rutină, de exemplu, la comisia de proiect.

În acest caz, ei vorbesc în special despre forma adolescentă a bolii, spre deosebire de patologia congenitală asociată cu presiunea crescută în vena renală stângă.

statistică

Varicocelul adolescent se formează în perioada pubertății, în timpul creșterii rapide, care este aproape întotdeauna caracterizată de un dezechilibru în dezvoltarea diferitelor structuri ale corpului.

Cu această boală, venele testiculare se extind. Aceste vene formează o rețea densă numită plexus plexiform, în care vasele individuale au multe comunicări între ele.

Când venele sunt foarte dilatate, acestea se sechelează și se umflă, ceea ce poate fi văzut cu ochiul liber. Însuși adolescentul poate acorda atenție aspectului neobișnuit al scrotului. Semne vizibile sunt observate cu al treilea grad al bolii.

Din fericire, în majoritatea cazurilor, este diagnosticat un grad de 1-2, care se caracterizează prin încălcări slabe și moderate ale fluxului venos.

În majoritatea cazurilor, simptomele sunt absente. Ocazional, un copil se plânge de un sentiment de greutate în scrot și chiar durere. Senzațiile neplăcute pot fi declanșate de efortul fizic crescut.

Diagnostics

Dacă un adolescent suspectează un varicocel, trebuie să contactați un medic urolog sau chirurg pediatru care va determina gradul de boală și tactica de tratament. În primul rând, medicul efectuează un examen manual, este prescrisă și o ecografie a testiculelor. Testele de laborator nu sunt indicative.

Examinarea se efectuează mai întâi într-o poziție în picioare, apoi se întinde pe canapea. Medicul palpează cu atenție scrotul, testiculele și cordonul spermatic. El evaluează aspectul scrotului, consistența, starea venelor, compară dimensiunile testiculelor drepte și stângi.

Apoi, adolescentul este rugat să efectueze un test de Valsava: țineți-vă respirația și strângeți-vă mușchii abdominali. În timpul testului, palparea se repetă. Odată cu tensiunea abdomenului, venele testiculare devin mai vizibile.

Informații mai exacte despre mărimea testiculelor și starea venelor se obțin cu ajutorul ultrasunetelor. Rezultatele sunt comparate cu normele de vârstă: de la debutul pubertății și până la 16-18 ani, testiculele cresc în medie de la 5 la 20-35 cm3. În mod normal, dreapta și stânga sunt aproape aceleași, diferența de volum admisă nu este mai mare de 3 cm3.

Gradele de boală

Cu varicocel la copii și adolescenți, se disting 1 (ușor), 2 (mediu) și 3 (exprimat) grade. Separat, se distinge un grad zero (subclinic), când mici modificări ale venelor sunt vizibile numai la ecografie. Un grad ușor este caracterizat prin vene bombate numai în timpul încordării, eventual îngroșarea cordonului spermatic.

Cu un grad mediu, modificările venelor sunt detectate cu o palpare normală. Cu ultimul, al treilea grad, modificările patologice sunt deja vizibile la examinare.

Adesea, în copilărie, se dezvoltă sindromul Takayasu: care sunt simptomele sale și care este pericolul bolii? Află aici.

Despre simptomele și tratamentul unei alte vasculite, care se găsește adesea la copii – periarterită nodoasă – citiți în articolul următor.

cauzele

Nu există un consens asupra motivelor. Printre condițiile preliminare pentru varice se numesc presiune crescută în vene, insuficiența valvei.

Localizarea anatomică a venei renale stângi între aortă și artera mezenterică superioară contribuie la dezvoltarea patologiei pe partea stângă, ca urmare a venei renale este restrânsă, iar fluxul venos din scrot se agravează.

Varicele severe duc la deteriorarea circulației sângelui în testicul, ceea ce duce la o alimentație slabă a țesuturilor și la furnizarea lor de oxigen. Conform mai multor studii, în timp, țesutul se schimbă la nivel celular. Datorită modificărilor structurale, producția de hormoni sexuali este posibilă.

Principalul pericol este încălcarea producției de spermă, care în viitor poate duce la infertilitate masculină (aproximativ o treime dintre bărbații adulți care suferă de infertilitate au varicocel).

Cu toate acestea, nu s-au efectuat studii la scară largă privind calitatea spermatozoizilor la adolescenți cu varicocel. Acest lucru se datorează atât dificultății de obținere a spermei la copii, cât și lipsei unor criterii clare de evaluare, deoarece la adolescență parametrii fiziologici sunt foarte variabili. Legătura directă cu infertilitatea nu este dovedită.

Există speculații că creșterea aportului de sânge pentru testicule duce la o creștere nedorită a temperaturii locale, o cauză binecunoscută a deteriorării calității spermei.

Aflați diferența dintre hipoplazia arterei vertebrale stânga și dreapta, cum să observați această boală la timp și să preveniți complicații grave.

Despre cauzele și manifestările stenozei aortice – o boală periculoasă care amenință cu rezolvări dificile, citiți aici.

În cazuri ușoare, tratamentul nu este necesar. Încălcările grave sunt tratate eficient doar chirurgical. Bandajul sau sclerozarea venelor modificate patologic se efectuează, după care fluxul de sânge este distribuit către alte vase.

După operație, adolescentul este în spital timp de 3-4 zile, iar după o săptămână poate urma școala. Cele mai frecvente complicații după operație sunt picăturile testiculului, care apare atunci când vasele limfatice sunt deteriorate, iar boala reapare.

Decizia cu privire la operație este luată după o cântărire atentă și discuții cu adolescentul și părinții lui, toate argumentele pro și contra. Nu există criterii clare pentru necesitatea unei intervenții chirurgicale astăzi. Se pune întrebarea despre operație:

  • Cu o scădere semnificativă a mărimii testiculului afectat în comparație cu norma;
  • Pentru dureri în testicul și scrot;
  • Cu înfrângerea bilaterală.

Ce ar trebui să caut?

Varicocelul la adolescenți, ca și la adulți, în 90% din cazuri apare la testicul stâng. Acest lucru se datorează caracteristicilor anatomice: vena testiculară stângă este în mod normal mai lungă decât cea dreaptă, iar presiunea în ea este mai mare. Dacă testiculul corect este afectat, este necesară o examinare amănunțită.

Cea mai simplă explicație va fi transpunerea (aranjarea oglinzilor) a organelor interne, care are loc la 1 din 10000 de persoane. Cu o aranjare normală a organelor, sunt excluse patologii mai grave.

Varicocelul pe partea dreaptă se poate dezvolta din cauza unui proces tumoral în peritoneu, ceea ce duce la compresia venei spermatice interne drepte.

Un alt motiv posibil este o încălcare a fluxului de sânge în vena cava inferioară, de exemplu, din cauza unui cheag de sânge. Pentru a exclude aceste afecțiuni periculoase, medicul prescrie o examinare cu ultrasunete, CT sau radiografie.

Video util

Sfaturi importante pentru părinții din Uniunea Pediatrilor din Rusia:

În ciuda marelui interes pentru problemă, cauzele bolii la adolescenți nu au fost stabilite. În consecință, nu au fost dezvoltate măsuri preventive. Problema tacticii de tratament rămâne deschisă. Majoritatea medicilor sunt de acord că nu este necesară intervenția, dar când vine vorba de schimbări pronunțate, opiniile diferă.

Este necesară o operație pentru varicocel la un adolescent sau poate fi amânată, lăsând pacientul sub observație? Dacă se confirmă legătura dintre infertilitatea și extinderea venelor din testicule, acesta va fi un argument important în favoarea tratamentului chirurgical.

Cauzele varicocelului la adolescenți: simptome și tratament

Varicocelul la adolescenți este o afecțiune patologică comună, însoțită de extinderea venelor la nivelul testiculelor și a cordului spermatic. Primele simptome ale unei încălcări sunt observate în 14-15 ani, dar uneori apar mai târziu. Adesea, varicocelul este diagnosticat la adolescenți în timpul unei examinări fizice de rutină, care este efectuat pentru a evalua starea generală de sănătate și potrivirea serviciului militar.

Varicocelul la adolescenți este o afecțiune patologică comună, însoțită de extinderea venelor la nivelul testiculelor și a cordului spermatic.

Ce este un varicocel?

La băieții cu vârsta cuprinsă între 13-14 ani, începe maturizarea și formarea finală a organelor genitale. În această perioadă, există o creștere a nivelului de hormoni și modificări ale umplerii vaselor de sânge care furnizează cordonul spermatic și testiculele. Varicocelul în adolescență se dezvoltă atunci când funcția valvei este afectată, ceea ce împiedică ieșirea venoasă inversă. Presiunea în vase crește, iar pereții se extind. La vârsta de 12 până la 17 ani, copilul este în creștere activă, astfel încât modificările patologice pot crește rapid.

Nanovein  Tratamentul cu înțepături de albine, care sunt beneficiile și pentru ce boli sunt prescrise

În aproximativ 60% din cazuri, este diagnosticat varicocelul testiculului stâng. Opțiunea bilaterală este de 2 ori mai puțin comună. Varicocelul pe partea dreaptă este observat în 10% din cazuri. Acest lucru se datorează structurii vaselor de sânge care alimentează organele genitale.

O venă din testiculul stâng trece un decalaj mare înainte de a se contopi cu un vas mai mare. Acest lucru predispune la stagnare și presiune crescută pe pereți. Din această cauză, varicocelul din stânga este mai activ.

Patologia în procesul de dezvoltare trece prin 3 grade. Fiecare dintre ele are caracteristici.

Vezi și: Simptomele și tratamentul varicocelului la copii.

În această perioadă, expansiunea venelor testiculului și a cordului spermatic este aproape imperceptibilă. Există 1 grad al procesului patologic la băieții cu vârsta de 10 ani. Vasele se extind doar într-o poziție în picioare, dar când adolescentul este culcat, nu există manifestări. Nu există reclamații specifice în această perioadă.

Varicocelul progresează rapid, astfel încât la adolescenții care au deja vârsta de 14-16 ani, se pot observa 2 grade de deteriorare a vaselor de sânge. Apare disconfort caracteristic. Venele mărite în diametru sunt deja bine vizibile sub piele. Scrotul devine asimetric.

Varicocelul de gradul 3 este diagnosticat la adolescenții cu vârste cuprinse între 15 și 17 ani. Nodurile varicoase umflate sunt vizibile fără palpare. Există o mulțime de vene înfundate în scrot. Testiculele sunt mici și au o textură moale. În această etapă a dezvoltării procesului patologic, se observă o încălcare a spermatogenezei. Pot apărea semne de atrofie testiculară.

Varicocelul în adolescență se dezvoltă atunci când funcția valvei este afectată, ceea ce împiedică ieșirea venoasă inversă.

Cauzele bolii

Dezvoltarea varicelor testiculare la adolescenți este influențată de mulți factori. Motivul principal pentru apariția acestei boli este considerat o predispoziție ereditară. Adesea, în acest caz, prezența pereților slabi ai vaselor este urmărită de-a lungul liniei masculine, ceea ce contribuie la dezvoltarea varicocelului. Factorii care duc la apariția acestei afecțiuni patologice includ:

  • creșterea presiunii în venele testiculelor;
  • caracteristici anatomice congenitale;
  • deteriorarea țesuturilor mecanice;
  • disfuncția valvei venoase;
  • temperatură ridicată;
  • constipație;
  • abstinență cu emoție puternică.

Motivul principal pentru apariția acestei boli este considerat o predispoziție ereditară.

Varicocelul este mai frecvent observat la adolescenții care suferă de patologii ale sistemului respirator, însoțite de tuse severă. Ele cresc riscul de a dezvolta o boală în sport, când un copil ridică greutăți și suferă un stres crescut. În cazuri rare, apariția varicelor venei seminale poate apărea ca urmare a formării unei tumori.

Simptomele varicocelului la adolescenți

Varicele scrotului la adolescenți nu se pot manifesta sub nicio formă.

  1. În viitor, o tulburare circulatorie din ce în ce mai mare poate provoca disconfort și dureri în scrot. Senzații neplăcute sunt adesea observate atât în ​​repaus, cât și în timpul efortului fizic. Durerea și disconfortul apar periodic și nu sunt intense, astfel încât băieții de multe ori nu le acordă atenție.
  2. Scrotul este mărit vizual și multe vene dilatate se găsesc sub suprafață. Un adolescent se poate plânge de un sentiment de greutate. Când vasele de sânge sunt afectate, apar mâncărimi și arsuri. Varicocele cauzează adesea o transpirație crescută în inghinal.
  3. La palpare, sub piele se găsesc formațiuni dense. Deformarea vaselor de sânge duce la faptul că pielea de deasupra lor își schimbă structura. În etapele târzii ale dezvoltării procesului patologic, scrotul se umflă. Datorită inflamației venelor afectate, pielea de deasupra lor devine uscată. Apar semne pronunțate de hipoxie a țesuturilor moi. În acest caz, senzațiile dureroase pot apărea chiar și atunci când sunt atinse. Testiculul din partea afectată își pierde elasticitatea și apăsările.

Caracteristici diagnostice

Dacă există semne de varicocel, este necesară o examinare a unui urolog. În primul rând, medicul palpează scrotul pentru a detecta venele dilatate. Palparea se efectuează în poziție stând și culcat, medicul poate cere pacientului să împingă. Se pot efectua teste funcționale. Pentru a clarifica natura problemei, sunt atribuite o serie de studii instrumentale. Ecografia este adesea folosită. Aceasta elimină prezența formațiunilor volumetrice.

Flebografia și scanarea Doppler sunt adesea prescrise. Aceste studii dezvăluie nivelul vaselor de sânge din scrot și patența acestora. Sunt efectuate analize de sânge generale și biochimice. Viteza de coagulare este clarificată. Adesea necesită scanare RMN și CT. Aceste studii ajută la determinarea prezenței cheagurilor de sânge și a patologiilor care pot provoca apariția varicocelului secundar.

Sunt efectuate analize de sânge generale și biochimice. Viteza de coagulare este clarificată.

Tratamentul pentru varicocel la adolescenți

Cu gradele 1 și 2 ale bolii, terapia poate fi efectuată fără intervenții chirurgicale. În acest caz, este necesar un tratament conservator, care ar trebui să vizeze eliminarea proceselor stagnante din organele pelvine. În cele mai multe cazuri, medicii încearcă să amâne operația până când pacientul îmbătrânește.

Chirurgie pentru îndepărtarea varicocelului

Chirurgia folosește cel puțin 120 de tipuri de proceduri în tratamentul varicocelului. În unele cazuri, sunt efectuate intervenții în care se menține o legătură cu artera renală. În altele, se efectuează operații care implică tăierea venelor care circulă în cordonul spermatic de la un vas de sânge cu presiune ridicată.

În funcție de tipul și amploarea intervenției chirurgicale, procedura poate fi efectuată atât sub anestezie locală, cât și generală.

Sunt adesea efectuate operații minim invazive, care includ varicocelectomia. Astfel de intervenții sunt mai puțin traumatice, iar recuperarea după ele este rapidă.

Este necesară intervenția chirurgicală?

Tratamentul chirurgical este singurul mod de a restabili complet fluxul sanguin afectat. Cu un tratament conservator, riscul de recidivă este mare, astfel că mulți medici recomandă metode chirurgicale. Utilizarea intervenției chirurgicale este indicată pentru toate gradele de dezvoltare a procesului patologic. Indicațiile pentru intervenția chirurgicală la adolescenți progresează rapid varicocelul, durerea severă, defectul cosmetic, dezvoltarea lentă a testiculului din partea afectată.

Utilizarea intervenției chirurgicale este indicată pentru toate gradele de dezvoltare a procesului patologic.

Cum este operația?

Înainte de operație, se efectuează pregătirea pacientului, inclusiv analize de sânge, ECG și radiografie. Etapele unei operații depind de tipul acesteia. La efectuarea varicocelectomiei microchirurgicale este necesară anestezia locală sau spinală. În cazuri rare, se efectuează anestezie generală.

Se face o incizie de 2 cm în zona inghinală. Prin ea se scoate cordonul spermatic. După aceasta, coaja este disecată și examinată cu ajutorul unui microscop. Venele afectate sunt disecate, iar fluxul de sânge este trimis prin vase sănătoase. După finalizarea procedurii, tăierea membranei cordonului spermatic este suturată, iar cordonul în sine este plasat în locul său anatomic. Incizia inghinală este suturată. Durata operației nu depășește 30-40 de minute. Dacă s-a utilizat anestezie locală, pacientul este lăsat să iasă din clinică după 8 ore.

Tratamentul varicocelului fără intervenție chirurgicală

Terapia conservatoare nu este la fel de eficientă ca cea chirurgicală, de aceea este folosită la adolescenți pentru a încetini procesul patologic și a întârzia intervenția chirurgicală. Tratamentul varicocelului fără intervenție chirurgicală presupune eliminarea problemelor cu scaunele pentru a reduce presiunea în cavitatea abdominală, limitând activitatea fizică. Efectuarea de exerciții fizice speciale pentru normalizarea circulației sângelui poate fi, de asemenea, indicată.

Când refuzați operația, sunt selectate medicamente care pot elimina procesele stagnante.

Remedii populare

Ca o completare a terapiei conservatoare, se folosesc diverse preparate din plante. Remediile populare pot fi utilizate numai după consultarea unui medic. Se obține un efect pozitiv atunci când se face o infuzie cu următoarele componente:

  • flori de castan;
  • rădăcini de zmeură;
  • coaja verbeny;
  • flori de rue;
  • soricelului;
  • musetel.

Toate ingredientele sunt amestecate în proporții egale, 5 lingurițe. colectarea se toarnă 500 ml apă clocotită. Insistați remediu timp de 10 ore. Aplicați 50 ml de 3 ori pe zi.

Medicamente

În majoritatea cazurilor, medicamentele sunt utilizate după operație. Vitaminele sub formă de tablete și suplimente alimentare sunt deseori utilizate. Complexele, inclusiv zincul și seleniul, sunt introduse în schema de tratament. Terapia poate fi completată cu medicamente hormonale. Adesea folosit gonadotropină corionică sau androgen.

Efectele varicocelului

Această afecțiune este periculoasă pentru complicațiile sale. Varicocelul duce la o creștere a temperaturii locale, ceea ce provoacă un eșec al spermatogenezei.

O tulburare similară contribuie la dezvoltarea infertilității masculine.

Circulația locală afectată determină adesea hipoxie testiculară. Această afecțiune crește riscul de cancer și de atrofie tisulară. Pe fondul varicocelului, se poate observa o încălcare a secreției de testosteron. Există cazuri frecvente de dezvoltare a hidrocelului (picătură a testiculului).

Prevenirea bolii la copii

Începând cu vârsta de 12 ani, adolescenții trebuie să se supună examinărilor programate de către un urolog. În perioada pubertății, se recomandă evitarea efortului fizic crescut și a suprasolicitării. Pentru a reduce riscul de a dezvolta varicocel, este necesar să scăpați de probleme cu scaunele în timp util, deoarece constipația cronică crește riscul de dezvoltare a patologiei.

Adolescenții ar trebui să evite consumul de alcool și fumatul, deoarece aceste obiceiuri proaste afectează starea pereților vaselor de sânge.

Adolescenții ar trebui să evite consumul de alcool și fumatul, deoarece aceste obiceiuri proaste afectează starea pereților vaselor de sânge. În prevenirea varicocelului, un rol important îl joacă o dietă echilibrată.

Lagranmasade România