Intervenția chirurgicală pentru varicocel la bărbați și consecințele acesteia

Una dintre bolile comune ale zonei genitale masculine este varicocelul sau extinderea venelor scrotului și testiculelor. Tratamentul pentru această boală poate fi conservator sau chirurgical. Cu varicocel la bărbați, operația este necesară conform mărturiei medicului. Acest aspect depinde de stadiul bolii, de patologia concomitentă, de vârstă și de funcția fertilă a bărbatului.

Există mai multe tipuri de intervenție chirurgicală care sunt eficiente în combaterea bolii. Pentru fiecare tip de operație există indicații și contraindicații.

Varicele sunt ușor eliminate fără intervenție chirurgicală! Pentru aceasta, mulți europeni folosesc Nanovein. Potrivit flebologilor, aceasta este cea mai rapidă și eficientă metodă de eliminare a varicelor!

Nanovein este un gel peptidic pentru tratarea varicelor. Este absolut eficientă în orice stadiu al manifestării varicelor. Compoziția gelului include 25 de componente exclusiv naturale, vindecătoare. În doar 30 de zile de la utilizarea acestui medicament, puteți scăpa nu numai de simptomele varicelor, dar și să eliminați consecințele și cauza apariției acestuia, precum și să preveniți re-dezvoltarea patologiei.

Puteți cumpăra Nanovein pe site-ul web al producătorului.

Când este necesară intervenția chirurgicală?

Există 3 grade de varicocel:

  1. Gradul 1 este caracterizat prin absența modificărilor vizuale caracteristice, dar este însoțit de plângeri subiective ale pacientului pentru dureri în scrot, testicule sau regiunea inghinală;
  2. La cel de-al 2-lea grad al bolii, un bărbat are modificări vizuale sub forma venelor umflate pe scrot, care apar în poziție de picioare și, de regulă, dispar în poziție culcată. Mărimea testiculelor este în limite normale, consistența lor este obișnuită;
  3. Pentru gradul 3 al bolii, este caracteristică prezența venelor umflate pe scrot, cu modificarea dimensiunii testiculului din partea afectată în direcția scăderii acesteia. Consistența testiculului este schimbată, la palpare este mai moale decât sănătos.

În cazul bolii din stadiul 1, tratamentul chirurgical nu este indicat. Un tratament conservator adecvat selectat poate opri procesele de schimbare a vaselor.

Printre indicațiile chirurgicale se numără:

  • 2 grad al bolii, care este însoțit de durere severă sau lipsa unui efect suficient din partea terapiei conservatoare;
  • Varicocel de 3 grade;
  • sindrom de durere care nu se oprește medical în niciun stadiu al bolii;
  • încălcarea spermatogenezei, însoțită la bărbați de o încălcare a calității spermei sau a infertilității;
  • defect cosmetic sever;
  • încetarea creșterii testiculare pe partea afectată în perioada pubertății.

Tipuri și progresul operației cu varicocel

Există 3 metode principale de tratament chirurgical al varicocelului, care se bazează pe:

  1. Excizia vaselor afectate;
  2. Creșterea testiculului;
  3. Embolizarea venelor afectate.

Când vasele mascule excizate sunt excizate, operația se efectuează sub anestezie generală. După expunerea venelor, acestea sunt îndepărtate. Complexitatea procedurii constă în necesitatea menținerii fluxului venos la îndepărtarea venelor afectate.

Creșterea testiculului permite îmbunătățirea fluxului sanguin, ceea ce elimină expansiunea venelor datorită stagnării sângelui în organele pelvine.

Embolizarea venei presupune introducerea în vasele afectate de substanțe speciale care provoacă blocarea venelor. Fluxul de sânge prin vase în timpul operației se oprește, ceea ce permite obținerea efectului dorit.

Dintre metodele chirurgicale pentru tratarea varicocelului la bărbați, au fost utilizate cel mai mult următoarele operații:

  • Potrivit lui Ivanissevici. Cu acest tip de intervenție chirurgicală, chirurgia se efectuează sub anestezie generală. Incizia se face până la 5 cm în regiunea iliacă de la leziune. Toate structurile sunt deschise în straturi. Chirurgul ajunge în canalul inghinal, pe unde trec cordonul spermatic și venele plexului vaginal, care sunt afectate de boală. Venele afectate sunt ligate, după care sunt încrucișate. Operațiunea se încheie cu suturarea strat-după-strat a țesuturilor;
  • De Palomo. Cursul acestei operații este similar cu intervenția lui Ivanissevici. Diferența este că, împreună cu varica afectată, artera testiculară se leagă și se încrucișează;
  • Operație microchirurgicală conform Marmar. Acest tip de procedură are un curs similar de operare în conformitate cu Ivanissevich. Diferența este că o micro incizie este realizată până la 2 cm, prin care este scos cordonul spermatic și se leagă venele afectate.
Nanovein  Cum se crește motilitatea spermatozoizilor cu varicocel

În prezent, operațiunea Marmar este un lider. Acest lucru se datorează faptului că o secțiune micro vă permite să accelerați perioada de reabilitare și să reduceți probabilitatea unei recidive la un bărbat. Probabilitatea ca venele să rămână în timpul acestei operații nu este mai mare de 5%.

Operația marmara cu varicocel: tehnică și recenzii

Chirurgia marmara pentru varicocel este una dintre cele mai eficiente și mai puțin traumatice metode de tratament chirurgical al bolii.

Această operație a câștigat popularitate datorită faptului că este:

  • minim invaziv, cu o incizie mică de până la 2 cm;
  • eficiente, cu o rată de recidivă scăzută de cel mult 5% din cazuri;
  • sigur, cu mici traumatisme tisulare.

Operația de marmara cu varicocel – tehnică:

  • accesul pentru intervenție chirurgicală este ales subingual: se realizează o incizie de cel mult 2 – 3 cm în zona inelului inghinal extern. De la baza penisului masculin se face o liniuță de 1 cm.În acest caz, urma după vindecare este localizată sub nivelul lenjeriilor, ceea ce o transformă într-una cosmetică;
  • instrumentele microchirurgicale sunt utilizate pentru chirurgie;
  • incizia se efectuează în straturi;
  • disecția pielii cu țesutul gras subcutanat;
  • în accesul primit se afișează cordonul spermatic și venele;
  • sub microscop, chirurgul efectuează un pansament al fiecărei vene afectate. Însoțirea microscopică evită traumatismele nervilor, arterelor și vaselor limfatice;
  • utilizarea unui microscop vă permite să îmbrăcați venele colaterale localizate invagin, vena cremasteră și vena spermatică internă, fără a deteriora cordonul spermatic.

Acest tip de intervenție chirurgicală la bărbați este posibil cu leziuni ale varicocelului la stânga și la dreapta. După operația microchirurgicală, pacientul poate fi externat acasă în ziua operației.

Durata operației este în medie de 40 de minute. Perioada de reabilitare postoperatorie se reduce la 2 zile. După operație, se recomandă evitarea efortului fizic crescut și a actului sexual timp de câteva zile. Mai departe, după control, un bărbat își poate conduce fostul său stil de viață.

Operația de marmar pentru varicocel duce la refacerea funcției fertile a unui bărbat și la posibilitatea unei sarcini la cupluri.

Studiile au arătat că infertilitatea cauzată de varicocel după operația Marmara a fost de 2 ori mai probabil să dispară decât în ​​cazul altor tipuri de intervenții chirurgicale. Mai mult, sarcina în primul an după operație a avut loc în 43% din cazuri, în al doilea an în 69% din cazuri, potrivit profesorului spitalului din New York, Mark Goldstein. Au fost examinați 1500 de bărbați. Recidiva a avut loc la mai puțin de 1% dintre pacienți.

În prezența varicocelului după operația Marmara, pacienții lasă recenzii pozitive.

Se disting următoarele aspecte:

  • disponibilitatea intervenției chirurgicale;
  • eficiență ridicată a operației cu traume minime;
  • perioada de reabilitare rapidă;
  • posibilitatea de descărcare rapidă acasă;
  • urmă subtilă după tratamentul chirurgical;
  • risc redus de reapariție a bolii.

Revizuirile negative sunt asociate cu dezvoltarea reapariției varicocelului. Acest lucru se datorează faptului că în timpul operațiunii, navele colaterale nu au fost bandajate sau odată cu apariția unor noi garanții.

Costul chirurgiei varicocelului

Costul chirurgiei varicocelului la bărbați variază și depinde de tipul de procedură și de localizare.

La efectuarea unei operațiuni conform lui Ivanissevich, costul va fi cuprins între 5000 – 10000 de ruble rusești. Astfel de prețuri sunt oferite de Omsk, Ulyanovsk, Ufa, Nizhny Novgorod, Volgograd. Krasnodar oferă acces la 13500 de ruble.

Intervenția microchirurgicală pentru varicocel este de la 10000 de ruble în Saratov, de la 18000 de ruble în Novosibirsk. Costul include anestezia și spitalizarea.

La efectuarea unei operații laparoscopice, prețurile în Rusia variază între 11000 și 24000 de ruble.

Nanovein  Îndepărtarea vaselor de sânge de pe picioare prin caracteristicile și tehnica laserului

Operațiunea Marmara în Smolensk, Voronezh, Samara, Chelyabinsk va fi de la 10000 la 25000 de ruble.

Prețurile pentru intervențiile chirurgicale pentru varicocel la bărbații din clinicile private sunt mult mai mari. Costurile cresc odată cu adăugarea oricăror complicații postoperatorii asociate cu o ședere suplimentară într-un spital.

Atunci când alegeți locația procedurii chirurgicale, este necesar să studiați toate opțiunile propuse.

La Moscova, operația clasică de îndepărtare a venelor afectate ale scrotului va fi de la 8000 la 23000 de ruble. Chirurgia endoscopică va costa de la 44000 de ruble, iar chirurgia Marmara – de la 28000 la 48000 de ruble.

Sankt Petersburg oferă dirijări conform Ivanissevici cu varicocel de la 5000 la 20000 de ruble, cu excepția anesteziei. Gama de prețuri a altor tipuri de operațiuni este comparabilă cu Moscova.

Perioada postoperatorie cu varicocel și consecințe după operație

Cursul perioadei postoperatorii cu varicocel depinde de tipul de intervenție chirurgicală efectuată.

Operațiile conform Ivanissevich și Palomo aparțin intracavitarei, ceea ce crește timpul de recuperare postoperator până la 7-14 zile. Reabilitarea pentru aceste tipuri de operații pentru bărbați este cea mai lungă. Complicații postoperatorii pot apărea în 25 – 40% din cazuri. Cel mai adesea, ele sunt asociate cu apariția hidrocelului sau a picăturii testiculului din intervenția chirurgicală.

La efectuarea embolizării endovasculare a venei testiculare cu substanțe sclerozante, perioada de reabilitare este de 2 până la 3 zile. Riscul de reapariție a varicocelelor este de 10-15%. Un alt risc este perforarea venei testiculare în timpul embolizării.

Accesul laparoscopic în tratamentul varicocelului reduce perioada de reabilitare la 1 – 2 zile. Recidiva bolii este posibilă în 10% din cazuri. Păstrarea arterei testiculare intacte evită apariția de complicații sub formă de atrofie testiculară.

Perioada de recuperare a varicocelectomiei microchirurgice sau a chirurgiei Marmar este de 2 până la 3 zile. Probabilitatea de recidivă a varicocelului este de până la 2%.

În perioada după intervenția varicocelelor la bărbați, se recomandă următoarele:

  • purtarea unui suspensorium timp de 14 zile;
  • excluderea actului sexual la 7 zile de la operație;
  • 6 luni interzise activitatea fizică activă;
  • odihniți-vă la 48 de ore de la operație;
  • scaldarea este interzisă la 5 zile după operație.

După operație, varicocelele au rămas. Care sunt motivele

Există cazuri când, după operație, varicocelele au rămas. Cauzele acestei complicații pot fi:

  • caracteristică anatomică a venelor testiculare atunci când nu sunt ligate toate vasele afectate;
  • prezența vaselor colaterale care nu au fost bandajate în timpul operației;
  • apariția colateralelor venoase care alimentează testiculul;
  • refacerea fluxului de sânge în vasele bandajate.

În cazul în care varicocelul unui bărbat rămâne sau reapare, după un diagnostic amănunțit, este necesară o soluție la problema intervenției chirurgicale repetate. Această problemă este rezolvată numai pe baza concluziilor metodelor de cercetare de către un specialist cu înaltă calificare.

Recenzii după intervenția varicocelului

Îndepărtarea varicocelului după analizele chirurgicale are atât pozitive, cât și negative. Recenziile de la bărbați în același timp variază în funcție de tipul de operație efectuată. Cu cât este mai modern tipul intervenției chirurgicale, cu atât sunt mai multe recenzii pozitive.

Recenziile pozitive se referă la următoarele aspecte:

  • dispariția plângerilor subiective ale pacienților;
  • eliminarea unui defect cosmetic;
  • lipsa recidivei bolii;
  • lipsa complicațiilor postoperatorii;
  • perioada de recuperare rapidă.

Momente negative după operații:

  • recidiva bolii;
  • complicații postoperatorii;
  • durata reabilitării.

Pentru ca evaluările după operație să fie pozitive, un bărbat cu varicocel trebuie să urmeze cu strictețe recomandările medicului. Dacă aveți orice reclamații, informați-vă imediat medicul despre acest lucru și nu vă medicați singur.

Acest lucru este interesant:

Varicocelul la bărbați este o boală care provoacă multe inconveniente, atât cosmetice cât și medicale. Există o boală în …

Varicele sunt o boală a civilizației care afectează atât femei, cât și bărbați de vârste diferite și …

Varicoza testiculară la bărbați sau varicocelul apare la 10-15% dintre bărbați. Majoritatea pacienților au această problemă …

Lagranmasade România