Insuficiență venoasă a extremităților inferioare

Conceptul unei astfel de boli ca insuficiență venoasă, combină în mod inerent mai multe condiții patologice ale sistemului vascular. Aproape jumătate din populația lumii suferă de această boală.

Conform statisticilor, fiecare secundă rusă prezintă semne de insuficiență venoasă cronică, iar la unii pacienți este observată forma sa decompensată. Se crede că, în legătură cu condițiile de viață din lumea modernă, dezvoltarea CVI este aproape inevitabilă.

Varicele sunt ușor eliminate fără intervenție chirurgicală! Pentru aceasta, mulți europeni folosesc Nanovein. Potrivit flebologilor, aceasta este cea mai rapidă și eficientă metodă de eliminare a varicelor!

Nanovein este un gel peptidic pentru tratarea varicelor. Este absolut eficientă în orice stadiu al manifestării varicelor. Compoziția gelului include 25 de componente exclusiv naturale, vindecătoare. În doar 30 de zile de la utilizarea acestui medicament, puteți scăpa nu numai de simptomele varicelor, dar și să eliminați consecințele și cauza apariției acestuia, precum și să preveniți re-dezvoltarea patologiei.

Puteți cumpăra Nanovein pe site-ul web al producătorului.

Cine este afectat?

Principalul grup de risc include femei. Acest lucru se datorează anumitor caracteristici ale organismului, precum și unei schimbări periodice a stării de sănătate. Principalele cauze ale patologiei includ:

  • modificări hormonale care duc la creșterea nivelului de estrogen în sânge;
  • sarcină, naștere repetată;
  • obezitate;
  • sarcini statice, caracteristici ale zilei de lucru (mers constant sau o poziție forțată lungă în timpul zilei);
  • bătrânețe (cu cât persoana este mai în vârstă – cu atât este mai mare probabilitatea de a dezvolta această boală);
  • luarea anumitor medicamente, în special contraceptive hormonale;
  • anumite boli ale intestinului care duc la constipație persistentă;
  • patologii ale țesutului conjunctiv al vaselor de sânge, care pot fi moștenite.

Există, de asemenea, o serie de boli care contribuie la formarea insuficienței. Acestea includ următoarele:

  • anomalii congenitale ale venelor extremităților inferioare, profunde și superficiale, precum și anastomozele acestora;
  • vene varicoase avansate, de lungă durată;
  • istoric de tromboflebite;
  • deteriorarea oaselor și țesuturilor moi;
  • flebopatii.

Recent, cazurile de detectare a CVI în absența simptomelor clinice au devenit mai frecvente, în legătură cu care a crescut procentul de persoane cu o stare avansată de boală.

Pentru a sprijini funcționarea normală a venelor, sunt necesare următoarele condiții:

  1. Munca adecvată a peretelui muscular al vaselor de sânge.
  2. Validitatea aparatului de supapă.
  3. Contractilitatea normală și modificările lumenului venelor.

Când cel puțin unul dintre mecanismele de mai sus este oprit, întregul sistem de ieșire venoasă eșuează, ceea ce duce la dezvoltarea acestei boli cu o severitate diferită. În consecință, cu cât mai multe legături „eșuează”, cu atât se manifestă mai mult.

Imagine clinică

Posibilă prezență a patologiei poate fi indicată prin următoarele simptome. Atunci când le identificați, trebuie să consultați un specialist (de regulă, acestea sunt un semn al unei etape avansate de insuficiență venoasă). Acestea includ:

  1. Umflarea. Caracterizat printr-o ușoară creștere a dimensiunilor gleznelor. Acest simptom devine vizibil la sfârșitul după-amiezii. De asemenea, umflarea apare la purtarea șosetelor: după îndepărtarea lor există urme de benzi elastice. Dimineața, nu există umflături.
  2. Greutatea în picioare. Unii pacienți detectează acest simptom în stadiile foarte timpurii ale bolii, când nu există semne externe evidente ale patologiei. Cel mai mult, grijile de severitate seara și după exercițiu.
  3. Vene de păianjen. Se fac simțite în orice stadiu, se caracterizează prin modificări externe ale pielii sub formă de ramuri vasculare cianotice, care se manifestă prin straturile epidermei.
  4. Durere în picioare. Vorbește despre modificări semnificative ale patului vascular și insuficiență venoasă persistentă.
  5. Convulsii. De obicei localizate în mușchii gambei, acestea apar cel mai des noaptea, ceea ce provoacă un disconfort semnificativ pentru pacient.
  6. Eczeme, ulcere trofice. Ele sunt rezultatul unei circulații a sângelui clar afectate și, prin urmare, încetarea furnizării de țesuturi către un situs de nutrienți.

De remarcat este faptul că, datorită depunerii unei cantități semnificative de sânge în vene, pacienții se pot plânge și de amețeli, slăbiciune, intoleranță la efort fizic, leșin. Pacienții nu tolerează căldura, dar au o afectare cognitivă pronunțată. În lipsa unei terapii adecvate, toate acestea duc la o încălcare a activității cardiace.

Simptome.

Diagnostics

Dacă este suspectată o boală, se efectuează următoarele proceduri de diagnostic:

  • test de sânge general: determinarea nivelului de hemoglobină, globule roșii și celule albe;
  • un test biochimic de sânge, care indică prezența unei patologii concomitente;
  • Ecografia vaselor extremităților inferioare folosind un senzor special: una dintre cele mai fiabile și simple metode de a determina starea valvei, gradul de stagnare, prezența cheagurilor de sânge, diametrul trunchiurilor venoase;
  • Metode cu raze X – sunt necesare pentru a clarifica diagnosticul (inclusiv, pentru a vă pregăti pentru o intervenție chirurgicală).
Nanovein  Cum să alegi o cremă pentru varice pentru femeile însărcinate și cum să o folosești

În general, pentru diagnosticul final, procedurile de mai sus sunt suficiente (împreună cu datele obținute în timpul examinării și interogării pacientului).

Extensia bolii

Pe baza datelor sondajului, a reclamațiilor și a prezentării clinice, se pot distinge patru grade de insuficiență venoasă cronică:

  1. Gradul inițial sau „zero”. Se caracterizează printr-o absență completă la pacient de orice suspiciune de prezență a patologiei. Cu toate acestea, chiar și în absența reclamațiilor venite de la pacienți, nu se mai poate spune că venele și valvele lor sunt sănătoase. Cu un studiu detaliat, pot fi detectate modificări minore ale pereților vaselor și defectarea valvei.
  2. Pe măsură ce boala progresează, apar plângeri corespunzătoare: dureri de picioare, umflare periodică a gleznelor, severitate și crampe noaptea. Sunt posibile și manifestări externe ale bolii sub formă de telangiectazii sau vene de păianjen pe picioare.
  3. Edemul devine o întâmplare frecventă, practic nu părăsesc pacientul. Pe pielea subțire a picioarelor apar pete întunecate, care duc la eczeme.
  4. Grad extrem (caracterizat prin ulcere trofice, care se vindecă slab și sunt predispuse la „udare”).

A treia etapă a CVI.

Clasificări

Dacă apelați la sursa bolii, se disting următoarele tipuri de CVI:

  • cauzată de anomalie congenitală;
  • care rezultă dintr-o cauză necunoscută;
  • dezvoltat după o tromboză sau traumă ca patologie secundară.

Desigur, boala poate afecta doar anumite elemente vasculare. Pe baza acestui lucru, i se va repartiza localizarea corespunzătoare. De exemplu, înfrângerea venelor profunde, comunicative și superficiale este posibilă. Clarificarea zonei anatomice trebuie reflectată în diagnosticul clinic.

Dacă luăm în considerare aspectele fiziopatologice, atunci putem determina următoarele varietăți de insuficiență venoasă:

  • CVI cu reflux (descărcare inversă de sânge);
  • CVI cu fenomene obstructive (blocarea vasului);
  • o combinație a primelor două specii simultan.

O clasificare importantă folosită pentru recunoașterea dizabilității este scala pentru evaluarea dizabilității la pacienții cu simptome de insuficiență venoasă limfatică a extremităților inferioare. Conform acestei tipologii se disting următoarele grade:

  • 0 – absența completă a plângerilor și manifestărilor clinice ale bolii;
  • 1 – simptome minime (fără a fi necesar să oferiți pacientului mijloace speciale de reabilitare);
  • 2 – atunci când utilizați dispozitive de susținere, pacientul are posibilitatea de a lucra toată ziua;
  • 3 – handicap complet, chiar și atunci când utilizați echipamente speciale.

Clasificarea principală, folosită de majoritatea clinicienilor, împarte insuficiența venoasă în trei forme:

  • cea principală, care se dezvoltă în marea majoritate a cazurilor și afectează vena safena;
  • forma valvei care duce la modificări ale venei perforante;
  • insuficiență venoasă acută (de obicei diagnosticat în trunchiul venos principal).

Gradul.

Alegerea tratamentului

Înainte de a prescrie orice tip de terapie, medicul examinează complet pacientul, determină gradul de deteriorare a vaselor extremităților inferioare, prezența unor afecțiuni patologice concomitente, precum și complicații ale insuficienței venoase cronice (dacă există). După aceea, este determinată necesitatea intervenției chirurgicale. Conform statisticilor, aproximativ 10% dintre pacienții care au fost diagnosticați cu această nevoie au nevoie de îndepărtarea venelor. Acest grup de persoane include acei pacienți la care a fost detectată o descărcare venoasă semnificativă.

Pe lângă intervenția chirurgicală, pacienții sunt invitați să ia medicamente, să poarte lenjerie de susținere, ședințe de fizioterapie, precum și proceduri minim invazive. Indiferent care dintre metodele terapeutice vor fi utilizate, trebuie respectate întotdeauna următoarele principii pentru tratamentul cu succes al CVI:

  • cursul medicamentelor trebuie respectat cu strictețe. Unii pacienți li se prescriu medicamente timp de 1-1,5 luni, alții – pentru 2-2,5 sau mai mult. Durata tratamentului este selectată de medicul curant;
  • este necesar să se combine diverse metode între ele pentru a obține rezultate maxime;
  • tratamentul trebuie selectat strict individual;
  • întrucât de multe ori cursul terapiei durează suficient de mult, numai interesul reciproc al medicului și al pacientului poate fi benefic (de exemplu, dacă pacientul refuză să poarte haine de compresie pentru perioade îndelungate, ședințele de fizioterapie prelungite, tratamentul poate să nu aducă rezultate).

Un fapt interesant este că în multe clasificări există un grad zero de boală, care se caracterizează printr-o absență completă a simptomelor. A fost identificată pentru a determina tactica de management a pacienților. La stabilirea acestui grad, medicul va alege cel mai probabil observarea și prescrierea profilactică a medicamentelor.

Primul și al doilea grad necesită tratament activ cu medicamente și utilizarea de lenjerie anti-varicoză. Cu cel de-al treilea grad, ulcerele trofice apar, prin urmare, tratamentul reabilitării și rănilor, precum și îndepărtarea chirurgicală a țesutului mort se alătură tratamentului principal.

Principalele grupuri de medicamente

Orice insuficiență venoasă a extremităților inferioare este tratată inițial în mod conservator: comprimatele, gelul și formele de liniment ale medicamentelor sunt izolate. Principalele grupuri includ următoarele grupuri:

  • flebotonice: Detralex, Venarus, Eskusan, Phlebodia (disponibil sub formă de tablete, unguente și geluri);
  • antiinflamatoare locale: unguente cu indometacină, diclofenac, Phenalgon, Meloxicam și altele;
  • medicamente care afectează proprietățile sângelui: dipiridamol, unguent cu heparină, aspirină, clopidogrel;
  • unguente de steroizi: hidrocortizon, Acriderm;
  • mijloace externe pentru tratarea suprafeței plăgii: clorhexidină, peroxid de hidrogen, Miramistin, unguent cu tetraciclină, liniment Vishnevsky;
  • antibiotice sistemice: ceftriaxona, ciprofloxacină, ampicilină.
Nanovein  Coloanei vertebrale maya exercită sistemul de nișă Gogulan

Pentru tratamentul cu succes al insuficienței limfo-veneze a extremităților inferioare, medicii combină medicamente. Mai mult decât atât, nu în toate etapele, este indicată numirea antibioticelor sau a diluanților din sânge. Prin urmare, nu vă puteți implica în auto-medicamente – poate fi periculos pentru sănătate.

Intervenția operativă

În unele cazuri, insuficiența ultimelor etape poate fi compensată doar prin proceduri chirurgicale. Acestea sunt împărțite în minim invazive și traumatice.

Printre primele sunt scleroterapia, expunerea la laser. Următoarele tipuri de intervenții sunt considerate mai complexe și mai dificile din punct de vedere tehnic:

  • îndepărtarea endoscopică a venei deteriorate;
  • suprapunere shunt;
  • restaurarea aparatului de supapă.

Alegerea metodei și a timpului operației este determinată de medicul curant în funcție de rezultatele examinării pacientului. Desigur, în fiecare caz, prioritatea va fi ca specialistul să aibă opțiunea cea mai optimă și care păstrează organe adecvată pentru un anumit pacient.

Tricotaje de compresie

Tuturor pacienților li se recomandă utilizarea zilnică de lenjerie anti-varicoză. Are un grad de compresie diferit, este selectat după stabilirea gradului de boală. Insuficiența limfovenală directă cronică a extremităților inferioare necesită utilizarea zilnică a tricotajelor.

Pacienții trebuie să poarte ciorapi speciali, colanți sau șosete dimineața, literalmente „înainte de primul pas”, în timp ce picioarele sunt în poziție orizontală. Datorită proprietăților sale, lenjeria ajută la reducerea diametrului venelor, stimulează valvele și, în consecință, ameliorează simptomele bolii. Pacienții observă efecte similare în prima zi după ce au folosit tricotaje.

Medicină tradițională

  1. Tinctura de Kalanchoe pentru frecarea picioarelor. Pentru a-l pregăti este necesar: luați 50 de grame de frunze verzi proaspete ale plantei, tocați-le, turnați 1 cană de votcă. Amestecul este infuzat timp de 1 săptămână într-un loc întunecos și rece. Tinctura gata trebuie frecată noaptea în zonele afectate ale membrelor;
  2. Băi de picioare cu ace. Trebuie să colectați aproximativ un kilogram de ace verzi, să le umpleți cu 5 litri de apă clocotită, să insistați la o temperatură acceptabilă (nu mai mult de 40 de grade Celsius). Această infuzie într-o formă caldă este folosită pentru pregătirea băilor de picioare înainte de culcare;
  3. Decocție de cenușă de munte pentru administrare orală: se toarnă 200 de grame de scoarță uscată a unui copac într-un termos, se toarnă apă clocotită peste 500 de mililitri, se închide capacul și se lasă 10 ore. Bea produsul rezultat ar trebui să ½ un pahar înăuntru înainte de mese de trei ori pe zi.

Este important să ne amintim că chiar și cele mai inofensive remedii populare la prima vedere au propria lor listă de contraindicații și reacții adverse, așa că ar trebui să alegeți rețeta care vi se potrivește cu atenție.

Măsuri preventive

Dacă familia are rude care au o patologie venală, poate fi necesar să acordați atenție stării dvs. de sănătate și, dacă este necesar, să vă revizuiți obiceiurile. Măsurile preventive includ:

  • controlul greutății corporale;
  • alimentație adecvată, echilibrată;
  • stil de viață activ;
  • refuzul dependențelor dăunătoare;
  • monitorizare periodică de către un specialist cu privire la bolile cronice;
  • trecerea examenelor medicale planificate;
  • respectarea recomandărilor medicului;
  • internarea la timp a spitalului când apar primele simptome ale insuficienței venoase;
  • purtând lenjerie anti-varicoasă în timpul sarcinii, muncă în picioare, muncă fizică grea.

Trebuie să fii mai atent la cei dragi: uneori, o persoană ar trebui să indice nevoia de a vizita un medic specialist.

complicații

Grupul lor principal include:

  • tromboză;
  • tromboflebită;
  • sângerare venoasă;
  • ulcere trofice care nu se vindecă.

Toate aceste afecțiuni nu numai că au simptome severe, dar sunt și în pericol pentru viață. În plus, tratarea complicațiilor nu este o sarcină ușoară, care de multe ori durează foarte mult timp și nu este întotdeauna eficientă. Din acest motiv, este mai bine să scăpați de patologie în timp util.

Lagranmasade România