Funcționarea varicocelului în politica Oms

Varicocelul este o boală a sistemului reproducător masculin asociată cu varice. Boala în sine nu este periculoasă, dar, dacă nu este tratată, poate duce la infertilitate masculină, precum și poate provoca mult disconfort.

Cel mai eficient tratament este chirurgia. Există mai multe tipuri de tratament chirurgical pentru această boală.

În funcție de metoda aleasă, merită să contactați spitalul corespunzător.

Varicele sunt ușor eliminate fără intervenție chirurgicală! Pentru aceasta, mulți europeni folosesc Nanovein. Potrivit flebologilor, aceasta este cea mai rapidă și eficientă metodă de eliminare a varicelor!

Nanovein este un gel peptidic pentru tratarea varicelor. Este absolut eficientă în orice stadiu al manifestării varicelor. Compoziția gelului include 25 de componente exclusiv naturale, vindecătoare. În doar 30 de zile de la utilizarea acestui medicament, puteți scăpa nu numai de simptomele varicelor, dar și să eliminați consecințele și cauza apariției acestuia, precum și să preveniți re-dezvoltarea patologiei.

Puteți cumpăra Nanovein pe site-ul web al producătorului.

ПредвР° рительнР° СЏ подготоваР°

Inițial, trebuie să contactați un urolog pentru a obține o sesizare pentru operație. Înainte de aceasta, va trebui să colectați toate testele necesare. În paralel cu testul, ar trebui să găsiți o clinică în care efectuează operații de varicocel. Merită să căutați unde există un departament de urologie.

Specialiștii vor putea să vă spună ce teste suplimentare pot fi necesare, care sunt condițiile de ședere în spital, cum trebuie efectuată plata, ce metodă se efectuează operația și așa mai departe. Veți afla, de asemenea, dacă există locuri libere în spital pentru tratament în timp util.

Varicocele: chirurgie pentru asigurare medicală obligatorie

Polița de asigurare medicală obligatorie acoperă costurile necesare pentru chirurgia varicocelelor în spitalele municipale. Pentru a-l folosi, trebuie să veniți la urologul din clinica la care sunteți atașat.

După ce primiți sfaturi și indicații pentru colectarea testelor, trebuie să mergeți cu siguranță la spital, unde veți avea o intervenție chirurgicală.

Cert este că în spitalele municipale nu există întotdeauna încăpere și echipamente necesare pentru intervenția chirurgicală. Dacă totul este în ordine, atunci îți vor spune exact ce lucruri trebuie să iei la spital și când să te apropii de camera de urgență. Până la data stabilită, toate analizele ar trebui colectate.

De asemenea, pe mână ar trebui să fie o direcție de la urolog de la clinica dumneavoastră. În momentul internării la spital, trebuie să purtați un alt pașaport, un extras din istoricul medical și polița de asigurare medicală obligatorie.

Operația varicocelului în sine este gratuită. De obicei, se prescrie a doua zi după sosirea pacientului. Cel mai adesea, spitalele municipale folosesc metoda Ivanissevici sau laparoscopia.

Aceste operații sunt considerate cele mai simple, iar șansa de recidivă este destul de mare, de aceea este important să urmați cu strictețe recomandările medicului în perioada de reabilitare pentru a evita complicațiile și reapariția varicocelului.

Unde mai puteți face operație varicocel?

Multe centre medicale specializate în ginecologie și urologie efectuează chirurgie varicocelă. Aceștia pot utiliza metode de tratament similare cu spitalele municipale sau pot utiliza metoda Marmara sau intervenția microchirurgicală, care aproape că nu lasă urme și nu este capabil să provoace complicații postoperatorii dacă urmați recomandările medicului.

Prezența unui spital și laboratorul propriu în centre medicale private vă permite să parcurgeți toate testele necesare la fața locului înainte de operație, care vor fi mult mai rapide.

Cu toate acestea, aceste servicii sunt plătite. Prețul mediu în Rusia este de 500-900 de ruble pentru o analiză.

Este obligatoriu să faceți un test de urină, un test de sânge general, un test de sânge biochimic, pentru a detecta HIV, sifilisul și alte boli cu transmitere sexuală. Dacă este necesar, această listă poate crește.

Când sunt tratați într-o organizație medicală comercială, prețurile medii în Rusia sunt următoarele:

  • Metoda laparoscopică – 15000 de ruble.
  • Operațiunea Ivansevici – 12000 de ruble.
  • Operația de marmara sau metoda microchirurgicală – 23000 de ruble.

Există și alte metode de tratament chirurgical al varicocelului, dar acestea sunt utilizate cel mai adesea în medicina modernă datorită eficienței lor maxime.

Beneficiile centrelor medicale private

Desigur, în clinicile private, tratamentul este mai scump, dar, de regulă, mai bun. Acest lucru este valabil mai ales în perioada de reabilitare, care este mult mai importantă decât operațiunea în sine. Cu o reabilitare adecvată, recidiva și diferite boli postoperatorii nu vor apărea.

Dacă simțiți disconfort în scrot sau abdomen, trebuie să vă informați imediat medicul. Este posibil să aveți hidrocel sau picătură de testicul. Cu o examinare amănunțită, puteți respinge această posibilitate sau o puteți confirma luând toate măsurile necesare pentru a elimina aceste probleme.

Cum să alegi o clinică privată?

În cele mai multe cazuri, pacienții aleg un centru medical privat unde să efectueze o intervenție chirurgicală varicocel, având în vedere costul serviciilor, dar acest lucru este fundamental greșit.

Pentru a primi cu precizie servicii de calitate și pentru a evita riscul de boală, trebuie să citiți recenzii, să vedeți cine lucrează în clinică și ce metode de tratament oferă această instituție medicală. Numai pe baza acestor date este necesară alegerea în favoarea unei anumite companii.

Deci, dacă experiența de muncă a chirurgului este mai mică de cinci ani, este posibil ca în timpul operației să apară o eroare care să provoace recidiva sau boli postoperatorii. Deseori, îngrijirile postoperatorii slabe determină supurația plăgii.

Dacă se utilizează o intervenție chirurgicală non-chirurgicală, atunci trebuie petrecute câteva zile într-un spital. Doar metoda Marmara vă permite să reveniți la viața normală în câteva ore după operație.

Astfel, există multe moduri de a scăpa de varicocel. Este destul de ușor, dar este important să vă mențineți sistemul reproducător sănătos.

Nanovein  Dacă nu tratați varice

Pentru aceasta, este important să respectați un regim blând timp de 3-6 luni după tratament și să urmați instrucțiunile medicului pentru prevenirea varicocelului. Include mic efort fizic și o examinare anuală a unui urolog.

Funcționare gratuită a varicocelului

Pacienții care au o poliță de asigurare medicală obligatorie pot primi servicii medicale fără a cheltui un ban. Dacă afecțiunea este inclusă în lista celor al căror tratament este acoperit de asigurare, pacientul poate găsi doar o clinică de stat și poate primi acest serviciu. Dacă întrebarea este despre intervenția chirurgicală, atunci nu vorbim despre alegerea tehnicii de manipulare. Această caracteristică se aplică și operațiunilor gratuite pe varicocel: o astfel de intervenție poate fi efectuată într-un spital de stat, dar va fi efectuată conform metodei lui Ivanissevici.

Înainte de a fi de acord cu o astfel de operație gratuită pe varicocel, vă recomandăm să vă familiarizați cu cursul tratamentului și cu consecințele posibile. Această tehnică a început să fie aplicată acum aproximativ un secol și este prima tehnologie dezvoltată pentru combaterea patologiilor canalului spermatic. În ultimele decenii, manipularea s-a schimbat puțin – medicii oferă încă acces deschis la arterele testiculare, folosind doar un bisturiu, acuitate vizuală și experiență cu astfel de intervenții.

Specificul operațiunilor libere pe varicocel

O caracteristică și, în același timp, un dezavantaj al unei operații gratuite pe varicocel conform Ivanissevici este vătămarea țesuturilor extinse. Insidiozitatea bolii constă în faptul că mai multe vene și / sau ramurile lor pot deveni inflamate deodată și nu toate pot fi văzute de chirurg în cavitatea plăgii fără utilizarea echipamentelor optice speciale. O creștere a zonei de vizualizare înseamnă extinderea sau adâncirea plăgii. O invazivitate atât de mare determină perioada de recuperare de mai multe luni și prezența complicațiilor. Recidivele nu sunt excluse din cauza faptului că medicul nu a văzut canalul ascuns din viziunea sa.

Nu este inclus în lista serviciilor și nu este o operație gratuită de varicocel folosind tehnica Marmara, recunoscută drept una dintre cele mai eficiente cu un număr redus de recidive. Deoarece eliminarea patologiei afectează nu numai eliminarea sindromului durerii, ci și refacerea funcției fertile, vă recomandăm cu tărie să nu riscați sau să opriți probleme de sănătate suplimentare. Accesibilitatea financiară, un regim de economisire și absența complicațiilor în timpul tratamentului folosind tehnica inovatoare Marmara sunt motive întemeiate pentru a refuza o operație extrem de invazivă Ivanissevich.

Ce operații sunt efectuate pentru a elimina varicocelul, o revizuire a opțiunilor și metodelor

Varicocelul este o boală pur masculină, asociată cu degradarea plexului venos din scrot, prin care se asigură circulația normală a sângelui în testicul.

Se întâmplă unilateral sau bilateral, în funcție de etiologia bolii și de tabloul clinic general al pacientului. Este tratat cu metode conservatoare și chirurgicale.

Cum se efectuează intervenția chirurgicală la varicocel? De ce medicii recomandă o intervenție chirurgicală și cum poate fi efectuată o operație de îndepărtare a varicocelului? Luați în considerare materialul nostru.

Operația este cea mai bună soluție.

Ce este un varicocel? Aceasta este o încălcare a patenței nodului venos.

În cuvinte mai simple – vene varicoase testiculare. Adică deformarea venelor și încălcarea transportului micronutrienților în scrot.

Într-un stadiu sever (3-4), poate provoca infertilitate și, de asemenea, provoacă disconfort fizic și psihic pentru un bărbat în timpul actului sexual.

Am nevoie să operez un varicocel? Această boală poate fi tratată cu metode conservatoare, dar după ele, așa cum arată practica, probabilitatea recidivei rămâne la un nivel ridicat, deoarece vasele deteriorate și deformate nu se mai pot recupera la starea inițială. Adică fluxul de sânge al scrotului și al furajelor testiculare va fi permanent afectat.

Pentru tratamentul varicocelului, următoarele metode chirurgicale:

Trebuie menționat că intervenția chirurgicală poate fi realizată prin diferite metode. Într-un caz, aderența corzilor spermatice se realizează pur și simplu, în celălalt, întreaga structură vasculară este îndepărtată fără restaurarea ulterioară posibilă.

Variații mai moderne sunt microchirurgia, precum și refacerea fluxului de sânge prin conectarea la vena epigastrică (ovarul este complet îndepărtat). Aceasta este cea mai modernă și recomandată metodă de tratare a varicocelului, dar astfel de operații sunt departe de a fi efectuate în fiecare clinică.

Ce operații sunt permise cu varicocelul?

De când Uniunea Sovietică a existat în clinici de stat, operațiunile de eliminare a varicocelului au fost efectuate conform metodei Ivanissevici.

În prezent, o astfel de intervenție chirurgicală este considerată una dintre cele mai grave opțiuni de tratament, deoarece probabilitatea de recidivă este de aproape 40%. Și sunt posibile diverse complicații, până la infertilitate (cu varicocel bilateral).

Cum se realizează o astfel de operație? În regiunea iliacă se face o incizie suficient de mare, după care toate ligile ovariene deteriorate sunt legate. Acesta este principalul dezavantaj al operației.

Cu o astfel de incizie și într-o astfel de zonă, chirurgul nu are acces deplin la ligamentul venos, astfel încât este aproape imposibil să îmbrăcați toate venele deformate și deteriorate (procesele lor).

Prin urmare, persistă o tendință de recidivă. Rezultatul depinde direct de stadiul bolii la care pacientul a solicitat ajutor medical calificat.

Chirurgia palomo se efectuează într-un mod similar, dar incizia este deja efectuată deasupra regiunii frontale, sub peritoneu. În acest caz, nu este nevoie să bandajezi fiecare proces al venei ovariene – întregul ligament este blocat de o singură întindere.

Probabilitatea unei recidive persistă (deoarece clemele pentru vasele de sânge se pot întinde în timp), dar mult mai mici decât atunci când funcționează conform metodei lui Ivanissevici. Până în prezent, operația Palomo se realizează destul de rar datorită complexității execuției sale.

Intervenția chirurgicală conform metodei Marmara este considerată cea mai progresivă variație în tratamentul varicocelului, unde operația se bazează pe Ivanissevici.

Adică se realizează o ligare similară a venelor ovariene, dar deja se face o incizie în zona pubiană și anume din scrot. În acest caz, medicul are acces la întregul ligament vascular (prin urmare, procedura este efectuată de către chirurgul vascular sau sub controlul său direct).

După efectuarea tuturor manipulărilor, pielea este cusută cu o sutură cosmetică, deci rămâne doar o cicatrice abia vizibilă.

Puteți face cunoștință cu desfășurarea procedurilor descrise mai sus pe următorul videoclip:

Cursul funcționării lui Marmara cu varicocel:

Operație conform Ivanissevici cu varicocel ortostatic pe partea stângă:

Endoscopie și laparoscopie

Operația cu ligarea venelor ovariene prin incizie, deși acestea sunt cel mai adesea efectuate, nu permite vindecarea varicocelului bilateral într-o singură procedură.

Nanovein  Tratamentul operațiilor varicoase

Adică, dacă varicele afectează două testicule simultan, atunci va trebui să efectuați două operații (pe partea stângă și dreapta). Medicii recomandă să fie efectuate cu o pauză de câteva luni (până la sfârșitul reabilitării prescrise).

Cu toate acestea, trebuie menționată chirurgia endoscopică pentru varicocel. Cu această metodă de tratare a bolii, nu este necesară o incizie. În peritoneu se fac mai multe perforații, prin care se introduce un endoscop și toate instrumentele necesare. Prin intermediul acestuia, medicul primește o imagine pe un monitor extern și poate efectua constricția venelor cu paranteze de titan, urmată de tăiere, practic, fără a provoca daune pacientului.

Recuperarea după o astfel de operație durează doar câteva săptămâni, după care pacientul are voie chiar să facă efort. Și apropo, microchirurgia endoscopică este singura metodă care permite tăierea simultană a două vene, adică tratarea varicocelului bilateral.

Microchirurgie cu balansare

Ei bine, cea mai modernă și recomandată metodă pentru tratarea varicelor ovariene este îndepărtarea întregului vas deformat și suturarea venei epigastrice la locul său.

Corpul suficient de repede după aceea restabilește fluxul sanguin nominal în testicule și scrot, prin urmare, funcția de reproducere nu este în niciun fel afectată. Dar astfel de operații sunt efectuate doar de cei mai experimentați chirurgi vasculari.

Desigur, va costa mult mai mult decât alte metode de tratament mai radicale. Dar probabilitatea de recidivă este zero.

Iar principalul avantaj al acestei metode de tratament al varicocelului este că perioada de reabilitare durează doar 3 săptămâni (ținând cont de supravegherea medicală). Dar funcționarea testiculelor și a producției de spermă este restabilită în 1-2 zile după operație.

Varicocel: fotografie înainte și după operație

Indicații pentru numirea metodei

Principala indicație pentru chirurgia varicocelului pentru alegerea metodei de intervenție chirurgicală este vârsta pacientului, precum și stadiul bolii sale.

Cu varicocelul bilateral, ligarea completă a corzilor venoase și spermatice duce la degradarea testiculelor. Drept urmare, un bărbat devine steril.

Fundalul hormonal este încă parțial perturbat, producția de testosteron este redusă. Toate acestea reduc în total atracția sa față de femei. Și unii bărbați au complexe pe fundalul tuturor acestor lucruri.

Cine ia decizia ce operație va avea pacientul? Desigur, decizia este în funcție de pacientul însuși, dar trebuie înțeles că în clinicile de stat doar operația lui Ivanissevici se efectuează gratuit.

Pentru tratamente mai moderne și optime, va trebui să plătiți o anumită sumă de bani. Și mai bine – fără a pierde timpul contactând clinici private. Va costa mai mult, dar funcția de reproducere a unui bărbat după operație nu va fi în niciun fel afectată.

Este posibil să se efectueze o operațiune pentru o poliță de asigurare medicală obligatorie?

Polița de asigurare medicală obligatorie include, însă, o gamă largă de intervenții chirurgicale gratuite, numai în conformitate cu metoda lui Ivanissevici și laparoscopie (perforații în peritoneu).

Adică polița de asigurare obligatorie de sănătate acoperă doar cele mai radicale metode de tratare a varicocelului. Acest lucru este potrivit numai dacă pacientul nu mai intenționează să aibă copii pe viitor sau dacă varicele sunt unilaterale.

În alte cazuri, se recomandă contactarea clinicilor private sau efectuarea microchirurgiei.

Pacientul are dureri în timpul procedurii?

Operațiile de eliminare a varicocelului sunt efectuate sub anestezie locală, deoarece nu este nevoie de anestezie generală. Și medicul trebuie să monitorizeze starea pacientului în timpul procedurii. Simte ceva în timpul operației?

Cea mai dureroasă este performanța unei incizii sau puncții primare. Dar operația este realizată suficient de repede, astfel încât nu pot apărea complicații. Principalul lucru este să respectați regulile de tratare a suturii pentru a preveni conectarea infecției, în caz contrar va fi necesară deschiderea din nou a inciziei.

Însă locul în care s-a efectuat operația se va doare după ce anestezia va înceta să funcționeze. Și chiar și atunci – chiar a doua zi pacientul poate fi externat din spital.

O reabilitare și o ședere mai lungă la spital vor fi necesare numai dacă intervenția chirurgicală a fost efectuată conform Ivanissevich sau dacă pacientul are următoarele complicații:

  • creșterea temperaturii corporale;
  • semne de infecție a suturii;
  • hemoglobină redusă;
  • recidiva varicocelului.

Cum să procesați o cusătură?

Tratamentul post-operator de sutură implică de 2 ori pe zi pansament obligatoriu.

În primul rând, este tratată cu o soluție de furatsilina pentru dezinfectare, apoi i se aplică unguent Levomekol. De sus, totul este acoperit cu vată și împletit cu un bandaj.

După 3-5 zile, orice unguent de vindecare a rănilor este prescris în locul Levomekolului, care ajută, de asemenea, la țesutul cicatricial.

În medie, tratamentul cu sutură se efectuează la aproximativ 7-10 zile după operație, după care suturile sau capsele sunt îndepărtate (în funcție de metoda de tratament utilizată).

În a 5-6-a zi, medicul curant (chirurgul) efectuează o examinare repetată. Dacă este necesar, medicul va prescrie proceduri suplimentare pentru tratamentul cusăturii.

Perioada de reabilitare

Reabilitarea completă durează 3 săptămâni (21 de zile) din momentul intervenției chirurgicale. Dacă o persoană este angajată în sporturi de putere, atunci vă puteți restabili formularul numai după 30 de zile, începând cu sarcini minime.

Trebuie menționat că vindecarea vasculară are loc mult mai repede decât epiteliul. Adică atunci când cusatura a dispărut deja – venele li se garantează refacerea fluxului sanguin nominal. După toate acestea, se recomandă efectuarea de analize de sânge pentru a determina concentrația de hormoni – în acest fel, activitatea testiculelor și a glandei prostatei este controlată.

Cea mai scurtă perioadă de reabilitare este introdusă cu endoscopie sau microchirurgie. Acolo, tratamentul suturilor nu este necesar (după operație, se aplică doar o vezică de gheață pentru a preveni umflarea țesuturilor moi și sângerare).

Activitatea fizică este permisă de la 12 zile, dar ar trebui să vă concentrați asupra asigurărilor medicului curant.

Varicocelul total este cel mai bine tratat exact cu intervenția chirurgicală. Mai mult, operația trebuie efectuată în primele etape ale detectării bolii. Cea mai bună metodă este microchirurgia urmată de apariția venei. După o astfel de operație, funcția testiculară este complet restabilită, precum și funcția de reproducere a unui bărbat (dar numai dacă nu a existat atrofie înainte). Dar operațiunea conform lui Ivanissevici ar trebui abandonată. Nu a fost efectuat în majoritatea țărilor de mult timp din cauza morbidității ridicate și a probabilității de recidivă.

Lagranmasade România