Flebectomia venelor extremităților inferioare

Flebectomia este unul dintre tratamentele radicale pentru varice. Această procedură este oferită pacienților în etapele ulterioare ale bolii, precum și în cazurile în care toate celelalte metode nu au dat un rezultat pozitiv. Tehnica acestei tehnici a fost dezvoltată în secolul al XIX-lea. Până la acel moment, singura salvare de la varice a fost bandajarea strânsă a picioarelor, ceea ce, din păcate, a dat doar un efect pe termen scurt.

Varicele sunt ușor eliminate fără intervenție chirurgicală! Pentru aceasta, mulți europeni folosesc Nanovein. Potrivit flebologilor, aceasta este cea mai rapidă și eficientă metodă de eliminare a varicelor!

Nanovein este un gel peptidic pentru tratarea varicelor. Este absolut eficientă în orice stadiu al manifestării varicelor. Compoziția gelului include 25 de componente exclusiv naturale, vindecătoare. În doar 30 de zile de la utilizarea acestui medicament, puteți scăpa nu numai de simptomele varicelor, dar și să eliminați consecințele și cauza apariției acestuia, precum și să preveniți re-dezvoltarea patologiei.

Puteți cumpăra Nanovein pe site-ul web al producătorului.

Ce este flebectomia?

Operația presupune îndepărtarea unei boli vene vene alterate. Vasele subcutanate sunt de obicei sensibile la patologie, deoarece vasele adânci sunt mai adaptate încărcărilor. Prin urmare, cel mai adesea scapă de formațiuni superficiale.

Flebectomia a fost efectuată pentru prima dată în secolul al XIX-lea. Dar rezultatele obținute în timpul îndepărtării ramurilor vasculare au fost nesatisfăcătoare: defecte ale pielii, durere și edem au persistat. În plus, a existat un risc ridicat de infecție a țesuturilor moi, ceea ce a contribuit la dezvoltarea de complicații.

Înainte și după operație.

De atunci, aproape totul s-a schimbat în chirurgia vasculară și în flebologie: de la tehnica intervenției la instrumente și preparate. Prin urmare, metodele moderne de tratament sunt destul de eficiente.

După flebectomie, fluxul de sânge își schimbă puțin direcția. Circulația sângelui se realizează prin colaterale și vene profunde. Având în vedere acest lucru, un punct important este prevenirea ulterioară a varicelor, deoarece sarcina pe vasele rămase crește semnificativ.

Metode principale

Dintre operațiunile de îndepărtare a venelor, 3 principale sunt:

1. Venectomia clasică. Ea constă în utilizarea inciziilor de-a lungul venei, instalarea unei sonde speciale în lumenul acesteia și îndepărtarea ulterioară a vasului. În același timp, locurile în care venele au fost deteriorate sunt bandajate. Operația este destul de traumatică, necesită utilizarea anesteziei, precum și o perioadă lungă de recuperare. Printre avantajele metodei, este de remarcat eficiența ridicată și capacitatea medicului curant de a observa pacientul după intervenție, deoarece venectomia implică șederea pacientului în spital.

Îndepărtarea varicelor.

2. Eliminarea cu laser a venelor. Acesta este un mod mai modern de a influența vasele varicoase. Tehnica se bazează pe introducerea unui aparat special în lumenul venei și pe furnizarea de fascicule laser în ea, care au un efect dăunător asupra pereților trunchiului vascular. Pe măsură ce cateterul avansează, lumenul este sigilat de-a lungul lungimii sale.

Nanovein  Cauzele și simptomele varicelor

Coagulare cu laser.

Mai întâi, vena se îngustează, iar apoi pereții acesteia sunt înlocuiți de țesut conjunctiv. Avantajele metodei includ o perioadă scurtă de reabilitare, absența nevoii de anestezice, nedureri, precum și o descărcare relativ rapidă a pacientului din spital. Printre deficiențe se numără costul ridicat al procedurii, posibilitatea recidivei bolii. În plus, chirurgia cu laser este posibilă numai în cazul unor defecte minore.

3. Flebectomia combinată. Mecanismul acestei metode constă în efectuarea unei incizii minore cu un bisturiu în regiunea femurală. În continuare, căutarea și intersecția venei principale. Un ghid de fibre este introdus în regiunea defectului obținut, pereții vasului sunt prelucrați prin fascicule laser. Pentru a evita sângerarea, o venă este ligată.

Flebectomia combinată are mai multe avantaje, printre care se pot distinge morbiditatea scăzută, un număr mic de complicații, o perioadă de reabilitare mai scurtă (în comparație cu operația deschisă). Dezavantajele includ necesitatea anesteziei epidurale și prezența unei răni postoperatorii.

Doar medicul curant va putea determina care metodă este cea mai bună pentru pacient, pe baza datelor privind gradul bolii, prezența complicațiilor concomitente și, de asemenea, ghidat de echipamentul tehnic al instituției.

Flebectomie combinată: înainte, în timpul și după operație.

mărturie

În mod obișnuit, chirurgia ca tratament pentru varice este considerată de pacient după terapia fără succes și de compresie. Cu toate acestea, există și alte motive pentru a contacta un chirurg vascular. Acestea includ:

  • vene varicoase severe;
  • prezența tromboflebitei în funcție de ecografie;
  • ulcere trofice care nu vindecă;
  • încălcarea fluxului de sânge în vase;
  • durere persistentă și greutate la membrele inferioare;
  • vene clar proeminente, umflate;
  • arzând, răspândindu-se de-a lungul marilor vase.

Cine nu ar trebui să aibă o intervenție chirurgicală?

În anumite circumstanțe, operația este exclusă. Aceste situații includ:

  • grad extrem de vene varicoase ale extremităților;
  • unele schimbări în activitatea inimii;
  • etape decompensate și exacerbări ale bolilor cronice;
  • cursul unui proces infecțios acut;
  • sarcina (în special a doua jumătate a termenului);
  • o serie de patologii cutanate la locul presupusei intervenții (erizipele, piodermă, eczeme);
  • bătrânețea pacientului.

De ce nu se poate face flebectomia în stadiile tardive ale varicelor din extremitățile inferioare? De regulă, în această etapă majoritatea vaselor sunt implicate în procesul patologic. Prin urmare, prognosticul după operație în acest caz este foarte îndoielnic.

Cum să te pregătești pentru tratamentul chirurgical?

Înainte de a efectua o flebectomie, medicul curant prescrie o serie de examene care includ teste generale de sânge și urină, un test biochimic detaliat, determinarea funcției hemostazei, teste HIV, hepatită, sifilis, tuberculoză, tip de sânge și rhesus.

Asigurați-vă că efectuați o cardiogramă urmată de o consultare cu un cardiolog sau terapeut. De asemenea, în unele cazuri, poate fi necesară o ecografie a inimii.

De obicei, acest preparat este planificat, durează aproximativ o săptămână și este efectuat în ambulatoriu la o clinică comunitară. Când sunt colectate toate rezultatele examinării, flebologul examinează din nou pacientul, face o ecografie a extremităților inferioare. Un anestezist discută cu pacientul deja în secție, determină riscurile posibile în timpul operației, selectează ajutorul anestezologic adecvat.

Nanovein  Ce umflă picioarele seara

Pacientului trebuie să i se explice regulile de pregătire imediat înainte de intervenție:

  • bărbieritul picioarelor și inghinala în ziua intervenției chirurgicale;
  • refuzul de alimente și apă de la ora 18:00 în ajunul intervenției;
  • dacă intenționați să utilizați anestezie generală, aveți nevoie de o clismă de curățare.

Atunci când planifică o flebectomie combinată sau o versiune clasică a îndepărtării vaselor de sânge, medicul marchează presupusele incizii ale venei mari safene cu un marker. În continuare, pacientul este trimis în sala de operație.

Etapele tratamentului

Există 4 etape principale ale flebectomiei combinate. În același timp, fiecare dintre ei este întotdeauna precedat de introducerea pacientului în anestezie. Anestezia generală sau epidurală este sugerată în funcție de situație. Cu toate acestea, dacă orice etapă este înlocuită cu o tehnică minim invazivă, este posibilă anestezia locală.

1. Intersecția și ligatura venei mari safene. Se efectuează în locul în care vasul se conectează la ramurile adânci. Opțiunea clasică pentru a face incizii este regiunea inghinală sau popliteală. Utilizarea unui bisturiu poate fi înlocuită cu expunerea la raze laser sau la frecvențe radio.

2. Așa-numita „stripping” este a doua etapă a intervenției chirurgicale. Constă în îndepărtarea unei părți sau a întregii lungimi a trunchiului vascular. Această manipulare poate fi realizată prin diferite tehnici: sonda Beccock, invaginare, criostripare, stripping PIN. În oricare dintre aceste cazuri, o sondă este utilizată pentru a îndepărta formațiunea afectată, care separă vasul de țesuturile moi din jur, alte vene și ramurile limfatice. Când vasul este eliberat complet, acesta este îndepărtat printr-o incizie a pielii.

3. Pentru prevenirea recidivelor, dezvoltarea hematoamelor și a sângerării, țesuturile vătămate trebuie tratate cu o metodă de pansament, deoarece în cea de-a doua etapă, ramurile perforate ale venei sunt deteriorate. Pentru a obține un efect cosmetic satisfăcător, utilizarea unei tehnici de suturare endoscopică este relevantă.

4. Ultima etapă a flebectomiei este îndepărtarea ramurilor vasculare minore care sunt vizibile prin piele și duc doar la defecte vizibile. Chirurgul determină zona de intervenție, punctează pasajul venei, îl fixează cu un instrument și îl scoate.

După intervenție, sunt tratate rănile postoperatorii, se aplică suturi cosmetice, pansamente aseptice. Asigurați-vă că produceți bandaj elastic al picioarelor.

Lagranmasade România