Ecografie a venelor extremităților inferioare (prelegere despre diagnostic)

Ecografia venelor extremităților inferioare

Utilizați un senzor liniar de 5-12 MHz, pentru pacienții masivi, un senzor convex de 2,5-5 MHz.

Ultrasonografia Doppler a venelor n / a se efectuează numai în poziția în picioare a pacientului, în condiții de urgență – culcat.

În poziție supină, presiunea în vene nu / pică și lumenul este comprimat, ceea ce îngreunează diagnosticul.

În această afecțiune, riscul de a lipsi flotarea trombului și subestimarea severității venelor varicoase.

Genunchi spre exterior, sprijin pe călcâie, greutate pe piciorul opus; când mușchii sunt în repaus, venele sunt largi.

Ajustați focalizarea și câștigul dinamic pentru a vedea ecogenitatea spontană a fluxului în venă.

În OBV cea mai mare viteză a fluxului sanguin este de 12-30 cm / s; scara CDK este reglată la 5-10 cm / s.

Curba Doppler cu vene n / a prezintă o combinație de mișcări respiratorii și cardiace.

La inspirație, presiunea intra-abdominală crește, iar viteza și amplitudinea spectrului venelor n / a scade.

O schimbare ciclică a presiunii în inima dreaptă formează patru unde ale spectrului: unda S-, v-, D-.

Sub izolină este o undă; până la 5 cm / s normal, mai mult la presiune mare în inima dreaptă.

În OBV S-, v-, D-, a-unde; în PkV există o reacție clară la inhalare și expirație, iar în PZBV doar o ușoară excitare.

Spectrul monofazic al OBV implică modificări trombotice la nivelul venelor iliace sau IVC.

În mod normal, sincronizarea fluxului de sânge cu respirația poate fi absentă în PCV și venele profunde ale piciorului inferior.

Tromboza venei adânci cu ultrasunete este fundamental diferită de studiul varicelor.

Dacă se suspectează tromboză venoasă profundă, testele de manevră și de compresie ale lui Valsalva sunt periculoase.

Se presupune că majoritatea cheagurilor de sânge se formează pe piciorul inferior în sinusurile musculo-venoase.

Avansarea trombului se oprește la intersecția a două fluxuri – puncte critice.

Poziția frecventă a trombului este SPS, fuziunea PBB și GBV, PkV în zona de atașare a sinusurilor și ZBBV.

Se observă că tromboza izolată a venei profunde a piciorului inferior nu reprezintă o amenințare serioasă la embolie pulmonară.

Pentru a preveni embolia pulmonară în timpul ecografiei, în primul rând, examinați SPS, fuziunea PBB și HBV, PkV.

În 25% din cazuri, există o dublare a PBB sau PkV, este posibil să sari tromboza într-unul dintre trunchiuri.

Nanovein  Proceduri pentru varice într-un sanatoriu

În modul PW, evaluați fluxul de fază în BHP pentru a exclude tromboza deasupra secțiunilor culcate.

Cheagul de sânge proaspăt este ipoeic; pe măsură ce trombusul răsună densitatea poate crește.

Recanalizarea trece printr-un cheag de sânge; sept hiperechoic în lumen, fluxul de sânge mozaic.

Cu tromboza, vena nu este complet comprimată de presiunea senzorului, cu CDK, fluxul sanguin este defect.

Este important să se stabilească – există o îngustare sau ocluzie a lumenului, trombul este stabil sau plutitor.

Lungimea segmentului plutitor este semnificativă – peste 4 cm reprezintă un risc ridicat de embolie pulmonară.

Tromboza exclusă în punctele cheie, apoi puteți extinde setul de tehnici de diagnostic.

Testele de compresie proximale și distale, manevra Valsalva va ajuta în căutarea refluxului.

Pentru a arăta fluxul de sânge în vene, strângeți mușchii gambei (sistola) și eliberați (diastola).

Refluxul în faza sistolică poate fi un indiciu de îngustare sau ocluzie în PCV și / sau PBV.

Refluxul în faza diastolică sugerează o adevărată defecțiune a valvei.

LSK pe Valsalva: inhalează – cade, încordează – se oprește, expiră – crește brusc.

Cu reflux la încordare, se înregistrează un flux de sânge invers printr-o supapă insolvabilă.

Scanare BPV

SPS este o conexiune importantă între rețeaua venoasă profundă și superficială a extremităților inferioare.

SPS se găsește la granița cu / 3 și n / 3 a pliului inghinal; în secțiune transversală – capul Mickey Mouse.

Capul lui Mickey Mouse este format din BOTH, OBV și BPV; după traversectomie nu există nicio „ureche” interioară.

Valorizați supapele terminale BPV; vezi reflux, măsurați gura și segmentul proxim al venei.

Urmăriți calea de reflux de-a lungul întregii lungimi a leziunii și afluenții subcutanati extinși până la gleznă.

Dacă SPS funcționează corect, dar vene varice de la șold, căutați aici perforatoare mediale și posterioare.

Perforatoarele bidirecționale de pe coapse sunt patologice; diametrul normal este mai mic de 3 mm.

BPV între frunzele fasciate – „ochi subcutanat”; fiecare centimetru este verificat pentru compatibilitate.

Scanare MPV

ATP este o conexiune importantă între rețeaua venoasă profundă și superficială a extremităților inferioare.

ATP se găsește, de obicei, în spatele genunchiului, la diferite niveluri în raport cu pliul pielii poplitee.

Evaluează acțiunea supapei; un diametru de MPV mai mic de 4 mm elimină aproape complet refluxul.

Nanovein  Haine de compresie pentru femeile însărcinate, selectarea mărimii, prețuri și recenzii ale mărcilor populare

Probele de compresie distală și proximă sunt practicate pe piciorul inferior; manevra Valsalva nu este posibilă.

Dacă ATP este bogat, dar segmentul MPV și afluenții sunt extinși, găsiți alte surse de reflux.

Verificați segmentul cranial al MPV, perforatoarele din fosa popliteală, peritoki intersfenos.

Scanarea venei profunde pe piciorul inferior

Sinusurile musculaturii soleus și gastrocnemius sunt voluminoase (10-30 ml), cauza comună a trombozei.

În poziție în picioare, efectul frecvent al contrastului spontan este înțeles greșit ca tromboză.

Încercați să evaluați starea sinusurilor în poziția supină, apoi sinusul normal se comprimă ușor.

Urmăriți sinusurile musculo-venoase ale mușchilor gastrocnemius și soleus până când se conectează la PCB.

Este convenabil să găsești ZBBV și MBV pereche pe gleznă cu acces medial, apoi să alergi la PkV.

Perforatoare de stralucire

Ratează varixul de patență; Găsiți perforante care compensează tulburările de ieșire.

Folosind metoda CDK sau PW, determinați prezența unui flux bidirecțional în timpul probelor de compresie.

Sarcină. SUM PW: flux spontan sincron cu respirația, reacție normală la testul Valsalva (1); un flux constant de mare viteză fără fluctuații respiratorii sugerează o restrângere în departamentele situate mai sus (2).

Sarcină. PcV pe secțiuni transversale: o venă normală este comprimată complet (1, 4); în tromboza acută, vena este dilatată, nu se contractă, în lumen este un trombo ecogen (2, 5); în timpul recanalizării, vena este parțial comprimată (3, 6).

Sarcină. Un flux invers invers sugerează reflux patologic: pentru BHP, HBV, PV> 1,0 sec, în BPV și MPV> 0,5 sec, în perforante> 0,35 sec.



Ai grijă de tine, diagnosticul tău!

Varicele sunt ușor eliminate fără intervenție chirurgicală! Pentru aceasta, mulți europeni folosesc Nanovein. Potrivit flebologilor, aceasta este cea mai rapidă și eficientă metodă de eliminare a varicelor!

Nanovein este un gel peptidic pentru tratarea varicelor. Este absolut eficientă în orice stadiu al manifestării varicelor. Compoziția gelului include 25 de componente exclusiv naturale, vindecătoare. În doar 30 de zile de la utilizarea acestui medicament, puteți scăpa nu numai de simptomele varicelor, dar și să eliminați consecințele și cauza apariției acestuia, precum și să preveniți re-dezvoltarea patologiei.

Puteți cumpăra Nanovein pe site-ul web al producătorului.
Lagranmasade România