Dispozitiv intrauterin spirala Mirena 1 buc

Dispozitiv intrauterin Mirena spirală 1pc cumpără la farmacie online Pharmacy RU cu livrare în Moscova, Sankt Petersburg și în orice oraș din Rusia

Varicele sunt ușor eliminate fără intervenție chirurgicală! Pentru aceasta, mulți europeni folosesc Nanovein. Potrivit flebologilor, aceasta este cea mai rapidă și eficientă metodă de eliminare a varicelor!

Nanovein este un gel peptidic pentru tratarea varicelor. Este absolut eficientă în orice stadiu al manifestării varicelor. Compoziția gelului include 25 de componente exclusiv naturale, vindecătoare. În doar 30 de zile de la utilizarea acestui medicament, puteți scăpa nu numai de simptomele varicelor, dar și să eliminați consecințele și cauza apariției acestuia, precum și să preveniți re-dezvoltarea patologiei.

Puteți cumpăra Nanovein pe site-ul web al producătorului.

descriere

Compoziția și forma de eliberare

Sistem intrauterin (DIU) cu o rată de eliberare a substanței active de 20 mcg / 24 h (în perioada inițială)

contine 52 mg de levonorgestrel

în ambalaj din hârtie-plastic vid 1 buc .; 1 cutie pe cutie.

Produsul este format dintr-un conductor și un sistem intrauterin (DIU) care eliberează levonorgestrel. DIU este plasat în tubul conductor. Sistemul este format dintr-un miez hormonal-elastomeric alb sau aproape alb plasat pe un corp în formă de T și acoperit cu o membrană opacă care reglează eliberarea de levonorgestrel. Corpul în formă de T are o buclă la un capăt și doi umeri la celălalt. Firele sunt atașate la buclă pentru a elimina sistemul. Sistemul este lipsit de impurități vizibile.

Mirena este un dispozitiv intrauterin. Este un sistem (dispozitiv) în formă de T, a cărui tijă verticală este formată dintr-un recipient care conține levonorgestrel, acoperit cu o membrană specială prin care difuzia controlată continuu de levonorgestrel este de 20 μg / zi (în perioada inițială).

Levonorgestrel, care intră direct în cavitatea uterină, are un efect local direct asupra endometrului, împiedicând modificările proliferative ale acestuia și reducând astfel funcția de implantare și, de asemenea, crește vâscozitatea mucusului canalului cervical, ceea ce împiedică pătrunderea spermatozoizilor în cavitatea uterină.

Levonorgestrel are, de asemenea, un efect sistemic nesemnificativ, manifestat prin inhibarea ovulației într-o serie de cicluri.

Mirena reduce cantitatea de sângerare menstruală, reduce durerea pre și menstruală. La femeile cu menoragie, după 2-3 luni de utilizare a Mirenei, volumul sângerărilor menstruale scade cu 88%. Reducerea pierderilor de sânge menstrual reduce riscul de anemie cu deficit de fier.

Eficiența Mirenei în prevenirea hiperplaziei endometriale în timpul terapiei continue cu estrogeni a fost la fel de ridicată atât cu utilizarea orală cât și percutană a estrogenilor.

– protecția endometrului împotriva hiperplaziei în timpul terapiei de înlocuire a estrogenului.

– sarcina sau suspiciunea de aceasta;

– neoplasme maligne ale uterului sau colului uterin;

– boli inflamatorii ale organelor pelvine;

– displazie cervicală;

– anomalii congenitale și dobândite ale uterului, împiedicând introducerea de contraceptive intrauterine;

– hemoragii uterine patologice;

– infecții ale tractului urinar inferior;

– avort septic în ultimele trei luni;

– boli hepatice acute, tumori hepatice;

– boli însoțite de o susceptibilitate crescută la infecții;

– Hipersensibilitate la componentele medicamentului.

Mirena trebuie utilizat cu precauție, după consultarea unui specialist sau ar trebui discutat despre oportunitatea eliminării sistemului dacă apare pentru oricare dintre următoarele condiții sau apare pentru prima dată:

– migrenă, migrenă focală cu pierdere asimetrică a vederii sau alte simptome care indică ischemie cerebrală;

– dureri de cap neobișnuit de grave;

– O creștere marcată a tensiunii arteriale;

– un diagnostic confirmat sau prezumtiv al unei neoplasme dependente de hormoni, inclusiv cancer de sân

– boli severe ale arterelor, inclusiv accident vascular cerebral și infarct miocardic.

Dozare și administrare

Pentru femeile în vârstă fertilă, se recomandă introducerea sistemului intrauterin în cavitatea uterină în zilele 1-7 ale ciclului menstrual; după avort artificial în primul trimestru de sarcină – imediat după următoarea menstruație; după nașterea spontană necomplicată – nu mai devreme decât după 6 săptămâni.

Mirena trebuie eliminată după 5 ani. În acest caz, este posibil să se introducă simultan un nou sistem intrauterin.

La efectuarea terapiei de înlocuire a estrogenului, Mirena poate fi administrată în ultimele zile de menstruație sau sângerare de retragere, la femeile cu amenoree – în orice moment.

Efectele secundare apar adesea în primele luni după introducerea Mirenei în uter; cu utilizare prelungită, acestea dispar treptat. Următoarele efecte adverse au fost descrise la femeile care utilizează Mirena, dar relația lor cu utilizarea medicamentului nu a fost confirmată în toate cazurile.

Reacțiile adverse frecvente (observate la mai mult de 10% dintre femeile care utilizează Mirena) includ modificări în natura sângerării uterine și a chisturilor ovariene benigne.

La toate femeile care folosesc Mirena se observă diferite tipuri de modificări ale naturii sângerării (sângerare frecventă, prelungită sau grea, depistare prin spotting, oligo- și amenoree). Numărul mediu de zile și luni în care se observă depistarea la femeile aflate la vârsta fertilă scade treptat de la 9 la 4 zile în primele 6 luni de la instalarea DIU. Proporția femeilor cu sângerare prelungită (mai mult de 8 zile) scade de la 20 la 3% în primele 3 luni de utilizare a Mirenei. În studiile clinice, s-a constatat că în primul an de utilizare a Mirenei, 17% dintre femei au avut amenoree care a durat cel puțin 3 luni.

Nanovein  Abordare individuală a tratamentului varicelor

Când Mirena este utilizată în combinație cu terapia de înlocuire a estrogenului, în primele luni de tratament, majoritatea femeilor din perioada peri și postmenopauză au depistare și sângerare neregulată. În viitor, frecvența lor scade, iar aproximativ 40% dintre femeile care primesc această terapie în ultimele 3 luni ale primului an de tratament, sângerarea dispare complet. Tulburările de sângerare sunt mai frecvente în perioada perimenopauză decât în ​​perioada postmenopauză.

Frecvența de detectare a chisturilor ovariene benigne depinde de metoda de diagnostic utilizată. Conform studiilor clinice, foliculii măriți au fost diagnosticați la 12% dintre femeile care foloseau Mirena. În cele mai multe cazuri, creșterea foliculilor a fost asimptomatică și a dispărut în 3 luni.

Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării

Mirena nu poate fi utilizată în timpul sarcinii sau suspectată de aceasta. Dacă sarcina apare la o femeie în timpul utilizării Mirena, se recomandă îndepărtarea DIU, deoarece orice contraceptiv lăsat in situ crește riscul de avort spontan și naștere prematură. Îndepărtarea Mirenei sau sondarea uterului poate duce, de asemenea, la un avort. Dacă este imposibil să eliminați cu atenție contraceptivul intrauterin, trebuie să luați în considerare fezabilitatea încetării artificiale a sarcinii. Dacă o femeie dorește să mențină o sarcină, ar trebui să fie informată despre riscurile și consecințele posibile ale nașterii premature pentru copil. În astfel de cazuri, cursul sarcinii trebuie monitorizat cu atenție. Este necesară excluderea unei sarcini ectopice. O femeie trebuie să i se explice că ar trebui să raporteze toate simptomele care sugerează complicații ale sarcinii, în special dureri, cum ar fi colicile din abdomenul inferior, însoțite de febră.

În ciuda utilizării intrauterine și a acțiunii locale a hormonului, efectul său teratogen (în special virilizarea) nu poate fi exclus. Datorită eficienței contraceptive ridicate a Mirenei, experiența clinică legată de rezultatele sarcinii în timpul utilizării sale este limitată. Cu toate acestea, o femeie ar trebui să fie informată că astăzi nu există dovezi ale unor defecte de naștere cauzate de utilizarea Mirenei în cazuri de sarcină continuă până la naștere, fără îndepărtarea DIU.

Levonorgestrel a fost găsit în laptele matern, dar este puțin probabil ca acesta să crească riscul pentru bebeluș la dozele eliberate de Mirena, localizate în cavitatea uterină.

Se presupune că utilizarea oricărei metode contraceptive progestative la numai 6 săptămâni de la naștere nu are un efect grav asupra creșterii și dezvoltării copilului. Doar metodele gestagene nu afectează cantitatea și calitatea laptelui matern. Au fost raportate cazuri rare de sângerare uterină la femeile care folosesc Mirena în timpul alăptării.

Înainte de introducerea sistemului intrauterin Mirena, unei femei i se recomandă să se supună unui examen general medical și ginecologic complet (inclusiv studiul glandelor mamare), pentru a exclude sarcina. În plus, bolile cu transmitere sexuală ar trebui excluse. Examinările preventive de control trebuie efectuate cel puțin o dată pe an.

Unele femei care utilizează Mirena dezvoltă oligomenoree sau amenoree, care cu menoragie are efect terapeutic. După îndepărtarea sistemului intrauterin, funcția menstruală este restabilită.

Sistemul intrauterin Mirena este eficient timp de 5 ani. Capacitatea de a da naștere copiilor este restaurată la 80% dintre femei la 12 luni de la îndepărtarea contraceptivului.

Cu această metodă de aplicare, nu este posibilă o supradozaj.

Eficiența contraceptivelor hormonale poate scădea atunci când luați medicamente care schimbă activitatea enzimelor hepatice, în special primidonă, barbiturice, difenină, carbamazepină, rifampicină, oxcarbazepină; sugerează că griseofulvină acționează și el. Efectul acestor medicamente asupra activității contraceptive a Mirenei nu a fost studiat, probabil că nu este semnificativ, deoarece Mirena are în principal efecte locale.

Studii epidemiologice recente arată că femeile care primesc minipills care conțin doar gestagen pot avea o ușoară creștere a riscului de tromboembolism venos, dar rezultatele acestor studii au fost nesigure statistic. Cu toate acestea, dacă sunt identificate simptomele de tromboză, trebuie luate imediat măsuri adecvate de diagnostic și tratament.

O femeie trebuie să vadă un medic dacă apar simptome de tromboză venoasă sau arterială, care pot include: dureri unilaterale de picioare și / sau edem; durere bruscă severă toracică, cu sau fără radiații în brațul stâng; lipsa bruscă de respirație tuse bruscă potrivită; orice durere de cap neobișnuită, puternică, prelungită; pierderea bruscă parțială sau completă a vederii; diplopie; vorbire înclinată sau afazie; amețeli; pierderea cunoștinței cu / sau fără o convulsie; slăbiciune sau pierdere foarte semnificativă a senzației care apare brusc într-o parte sau într-o parte a corpului; deficiențe motorii; „Burtă ascuțită”.

Simptomele care indică tromboza vasculară a retinei includ pierderea parțială sau completă inexplicabilă a vederii, apariția ptozei pleoapei sau diplopie, umflarea papilei nervului optic sau deteriorarea vaselor retiniene.

Nu există un consens asupra posibilului rol al varicelor sau tromboflebitei venelor superficiale în apariția tromboembolismului venos.

Mirena trebuie utilizat cu precauție la femeile cu boli cardiace valvulare congenitale sau dobândite, ținând cont de riscul de endocardită septică. La instalarea sau îndepărtarea unui DIU la acești pacienți, trebuie efectuată profilaxia antibioticelor.

Levonorgestrel în doze mici poate afecta toleranța la glucoză și, prin urmare, conținutul său în sânge trebuie verificat în mod regulat la femeile cu diabet zaharat și care utilizează Mirena.

Nanovein  Miere pentru tratamentul varicelor

Unele manifestări ale polipozei endometriale sau ale cancerului pot fi mascate de sângerare neregulată. Cu sângerare intermenstruală prelungită și persistentă, este necesară o examinare suplimentară pentru a clarifica diagnosticul.

Mirena nu aparține metodelor de la prima alegere, nici pentru femeile tinere care nu au fost niciodată gravide și nici pentru femeile aflate în perioada postmenopauză cu atrofie uterină severă.

Oligo și amenoree

Oligo- și amenoreea la femeile în vârstă fertilă se dezvoltă treptat, în aproximativ 20% din cazurile de utilizare a Mirenei. Dacă menstruația lipsește în 6 săptămâni de la începerea ultimei menstruații, sarcina trebuie exclusă. Testele de sarcină repetate pentru amenoree sunt opționale, cu excepția cazului în care există alte semne de sarcină.

Când Mirena este utilizată în combinație cu terapia constantă de înlocuire a estrogenului, majoritatea femeilor dezvoltă treptat amenoree pe parcursul a 5 ani.

Infecții pelvine

Tubul conductor ajuta la protejarea Mirenei de contaminare de microorganisme în timpul instalării, iar conductorul Mirena este special conceput pentru a reduce la minimum riscul de infecție. Când folosiți DIU purtătoare de cupru, riscul maxim de infecție pelvină apare în prima lună după instalarea sistemului; în viitor, riscul este redus. O serie de studii au arătat că incidența infecțiilor pelvine la femeile cu Mirena este mai mică decât în ​​cazul DIU-urilor care conțin cupru. S-a stabilit că prezența mai multor parteneri sexuali este un factor de risc pentru infecțiile organelor pelvine. Infecțiile organelor pelvine pot avea consecințe grave: pot perturba funcția de reproducere și pot crește riscul de sarcină ectopică.

În cazul unei endometrite recurente sau a unei infecții a organelor pelvine, precum și în cazurile de infecții acute severe sau rezistente la tratament, Mirena trebuie îndepărtată timp de câteva zile.

Chiar și în cazurile în care numai simptomele individuale indică posibilitatea unei infecții, sunt indicate examinarea bacteriologică și monitorizarea.

Posibile semne ale expulzării oricărui DIU sunt sângerarea și durerea. Totuși, sistemul poate fi expulzat invizibil din cavitatea uterină la o femeie. Expulzia parțială poate scădea eficiența Mirenei. Deoarece Mirena reduce pierderea de sânge menstrual, o creștere a acesteia poate indica o expulzare a DIU.

Dacă poziția este incorectă, DIU trebuie înlăturat. În urma eliminării, poate fi instalat un nou sistem.

Femeia trebuie să explice cum să verifice șirurile Mirenei.

Perforarea sau penetrarea corpului sau a colului uterin prin contraceptivul intrauterin apare rareori, mai ales în timpul instalării. În aceste cazuri, sistemul trebuie eliminat.

Femeile cu antecedente de sarcină ectopică care au suferit o intervenție chirurgicală tubală sau infecție pelvină prezintă un risc ridicat de sarcină ectopică. Posibilitatea unei sarcini ectopice trebuie luată în considerare în caz de durere în abdomenul inferior, mai ales dacă acestea sunt combinate cu încetarea menstruației sau când un pacient cu amenoree începe să sângereze. Frecvența sarcinii ectopice la femeile care au utilizat Mirena a fost de 0,06 la 100 de femei pe an. Acest indicator este mai mic decât cel al femeilor care nu au folosit contraceptive (0,3-0,5 la 100 femei pe an).

Dacă firele de îndepărtare a DIU în timpul studiului în timpul observării pe termen lung nu pot fi detectate în regiunea cervicală, sarcina trebuie exclusă. Firele pot fi trase în cavitatea uterină sau canalul cervical și devin din nou vizibile după perioade regulate. Dacă sarcina este exclusă, de obicei firele pot fi localizate folosind un sunet atent. Dacă firele nu pot fi detectate, este posibil ca DIU să fi fost împins din cavitatea uterină. Pentru a determina locația corectă a sistemului, puteți utiliza diagnosticul cu ultrasunete. Dacă aceasta nu este disponibilă sau nu reușește, examinarea cu raze X este utilizată pentru a localiza Mirena.

Atrezie foliculară întârziată

Deoarece efectul contraceptiv al Mirenei se datorează în principal acțiunii sale locale, ciclurile ovulatorii cu ruperea foliculilor sunt de obicei observate la femeile în vârstă fertilă. Uneori, atresia foliculilor este întârziată și dezvoltarea lor poate continua. Astfel de foliculi măriți nu pot fi distinși clinic de chisturile ovariene. Folicile mari au fost găsite la 12% dintre femeile care foloseau Mirena. În cele mai multe cazuri, acești foliculi nu provoacă niciun simptom, deși uneori sunt însoțiți de dureri în abdomenul inferior sau dureri în timpul actului sexual.

În cele mai multe cazuri, foliculii lărgiti dispar singuri în 2-3 luni de la observare. Dacă acest lucru nu se întâmplă, monitorizarea ecografică este continuată, precum și măsuri terapeutice și de diagnostic și punerea în aplicare a recomandărilor relevante. În cazuri rare, trebuie să apelați la intervenția chirurgicală.

Medicamentul trebuie păstrat într-un loc uscat protejat de lumina directă a soarelui, la o temperatură de 15 ° la 30 ° C.

Perioada de valabilitate este de 3 ani.

Dispozitiv intrauterin Mirena spirală 1pc comandă în farmacie online Pharmacy RU | Cumpărați dispozitivul Mirena intrauterin spirală 1 buc la prețuri mici prin auto-livrare sau livrare în Moscova, Sankt Petersburg și în toată Rusia

Lagranmasade România