Coagulare cu laser

Varicele sunt ușor eliminate fără intervenție chirurgicală! Pentru aceasta, mulți europeni folosesc Nanovein. Potrivit flebologilor, aceasta este cea mai rapidă și eficientă metodă de eliminare a varicelor!

Nanovein este un gel peptidic pentru tratarea varicelor. Este absolut eficientă în orice stadiu al manifestării varicelor. Compoziția gelului include 25 de componente exclusiv naturale, vindecătoare. În doar 30 de zile de la utilizarea acestui medicament, puteți scăpa nu numai de simptomele varicelor, dar și să eliminați consecințele și cauza apariției acestuia, precum și să preveniți re-dezvoltarea patologiei.

Puteți cumpăra Nanovein pe site-ul web al producătorului.

Medicii noștri

Coagulare laser a venelor

Coagulare endovasală cu laser (coagulare cu laser endovenos, eliminare cu laser, ablație cu laser, EVLK, EVLO) – ce este?

Principiul efectului terapeutic, comun tuturor metodelor de tratament modern al varicelor, este eliminarea într-un fel sau altul a refluxului sanguin (adică cu curent invers) de sânge în zonele cu trunchiuri venoase superficiale mari și vene perforate cu funcționarea afectată a aparatului de supapă. Există două trunchiuri venoase superficiale mari pe extremitatea inferioară – una mare (BPV) și o venă safenă mică (MPV). Venele perforante sunt vene mici care combină bazine de vene superficiale și profunde (adică vasele care merg de la superficial la vene profunde). Acest efect poate fi obținut atât prin îmbrăcarea și îndepărtarea zonelor afectate ale vasului (tehnici chirurgicale), cât și prin expunerea suprafeței interioare a venei (endoteliu) fără a o îndepărta (tehnici intravasculare: (scleroterapie, EVLK).

Principiul general al tehnicilor intravasculare este deteriorarea endoteliului cauzând dezolarea porțiunii vasului și aderența pereților acestuia, cu înlocuirea suplimentară a zonei deteriorate cu țesut conjunctiv. În timpul coagulării cu laser endovazal, un efect dăunător asupra endoteliului vasului este obținut prin expunerea termică la radiațiile laser. Fibra optică, care este sursa fasciculului laser, este introdusă în secțiunea dureroasă a venei printr-o puncție a pielii. Energia termică a laserului face ca sângele conținut în vas să se încălzească odată cu formarea de bule de vapori în el. Efectul termic asupra peretelui venei se datorează contactului cu aceste vezicule, cu deteriorarea directă a endoteliului cu coagularea proteinelor peretelui său.

Distrugerea completă și uniformă a endoteliului este crucială pentru rezultatele tratamentului pe termen lung. În cazul conservării zonelor de celule endoteliale viabile (endoteliocite), acestea din urmă pot deveni o sursă de regenerare a peretelui vasului și de restaurare a fluxului de sânge prin el (recanalizare).

Până de curând, laserele clasice pentru EVLK aveau o lungime de undă de 960 nm. Ultima generație a acestor dispozitive are o lungime de undă de 1470 nm, se crede că la această lungime de undă laserul acționează direct și pe peretele venei, și nu doar indirect, prin sânge. Aceste dispozitive sunt utilizate în clinica „Longevity”. În plus, noile lasere intravasculare sunt echipate cu fibre optice radiale (oferind radiații laser circulare).

Care este locul în tratamentul varicelor EVLK?

Conform celor mai multe surse, până în prezent, indicațiile în care este posibil și cel mai eficient să se utilizeze tratamentul cu laser al venelor sunt următoarele:

Patologia directă a venelor stem modificate patologic (BPV și MPV)

Nanovein  Care este numele medicului vasului

În cazuri rare, venele superficiale ale tijei trec pe membrul inferior cu o îndoire pronunțată, care împiedică tehnic sau nu permite ablația cu laser sau cu frecvență radio a vasului

Extensia lumenului venelor stem nu mai mult de 10 mm

Deși există deja dovezi despre posibilitatea efectuării EVLK cu ultima generație de lasere cu lățimea venoasă mai mare (până la 18 mm), nu există un standard uniform pentru proceduri și date fiabile cu privire la rezultatele pe termen lung ale unui astfel de tratament

Un număr mic de vene varicoase

Necesitatea de a elimina în plus, într-un fel sau altul, un număr mare de vene de varice mici, face ca avantajele cosmetice ale eliminării intravasculare a venelor tulburări să fie îndepărtate chirurgical foarte nesemnificative, respectiv, se pune problema fezabilității economice, deoarece tratamentul cu laser este semnificativ mai scump.

Boala varicoasă cu descărcări mari de perforare pe piciorul inferior (semne de tulburări trofice ale piciorului inferior)

Cu această variantă a cursului varicelor, este posibilă eliminarea laserului endovascular a venelor perforante, ceea ce dă rezultate foarte bune.

Dar, din nou, nu există standarde globale unice și lipsite de ambiguitate, acestea sunt doar factori suplimentari pe care un medic ia în considerare atunci când alege o metodă de tratament bazată pe propria experiență clinică.

Pe lângă lipsa indicațiilor enumerate în secțiunea anterioară pentru eliminarea cu laser a venelor extremităților inferioare, contraindicațiile pentru punerea sa în aplicare sunt:

  • sarcina și alăptarea
  • ateroscleroza severă a arterelor extremităților inferioare
  • tromboflebita curentă (tromboză acută profundă sau superficială a venei)
  • tromboze anterioare transferate în mod repetat (contraindicație relativă)
  • unele defecte cardiace (în special, o fereastră ovală deschisă)
  • boli inflamatorii sau infecțioase ale pielii în zona puncției propuse (piodermă, clocot etc., contraindicație relativă)
  • imposibilitatea unei compresii elastice prelungite (de exemplu, cu obezitate severă)
  • incapacitatea de a se deplasa activ după operație.

De regulă, această tehnică nu necesită o pregătire specială a pacientului. Desigur, trebuie să faceți o examinare flebologică standard pentru a afla dacă această metodă de tratament este indicată în acest caz. În plus, pacientul trebuie să fie supus unui screening standard pentru sănătatea generală, inclusiv:

Teste (minimum: analize generale de sânge și urină, coagulogramă, studii asupra hepatitei, infecției HIV și sifilisului)

Consultarea unui terapeut (cu concluzia că nu există contraindicații pentru starea generală de sănătate pentru manipulare)

Imediat înainte de procedură, trebuie să vă radeți picioarele și să preselectați tricoturile de compresie.

În clinica „Longevity” întreaga examinare durează 1 zi, iar selecția tricoturilor are loc fără a merge la un salon specializat, însă chiar în ziua operației.

În clinică tratamentul „Longevitate” se realizează fără spitalizare într-un spital (ambulatoriu). Coagularea endovasală cu laser se efectuează într-o sală de operație completă. Se folosesc atât anestezia generală, cât și o variantă de anestezie locală – așa-numita anestezie tumescentă, în care anestezicul este injectat în țesutul paravasal (în jurul venei), care asigură ameliorarea rapidă și de înaltă calitate a durerii.

Imediat înainte de EVLK în poziția verticală a pacientului, varicele sunt etichetate sub control cu ​​ultrasunete. Limitele aparatului de supapă ale venelor principale sunt determinate, se notează toate locurile de intrare a intrărilor (acest lucru se face pentru a rezista la o expunere mai lungă la radiațiile laser în aceste locuri), intrările în sine sunt dilatate varicoase.

Nanovein  Cum se vindecă varicele (4)

Procedura se efectuează într-o poziție a pacientului, situată pe masa de operație. După prelucrarea pielii cu o soluție dezinfectantă, se efectuează o puncție a venei și se introduce o fibră optică în ea. Alte manipulări sunt efectuate sub controlul unui senzor cu ultrasunete. Se efectuează anestezie tumescentă și coagulare laser cu efect endovenos a venei stem (BPV, MPV) și / sau vene perforante.

Dacă este necesar, EVLK este suplimentat prin îndepărtarea varicelor. Durata totală a procedurii în medie este de 60-120 minute.

Imediat după EVLK (în sala de operație), se efectuează compresia (tricoturile de compresie sunt puse), apoi pacientului i se recomandă să meargă cam 40 de minute. Purtarea lenjerie de compresie în jurul ceasului este recomandată timp de 5 zile după intervenție. În viitor, pacientul poartă gospodărie de compresiune numai în timpul zilei timp de 1,5-2 luni (în legătură cu aceasta, mulți experți recomandă ca astfel de intervenții să nu fie în lunile călduroase de vară). În primele zile după eliminarea laserului, nu trebuie să faci aerobic, gimnastică și bicicletă. Este recomandat să vă plimbați zilnic timp de cel puțin 1 oră, să evitați să stați în picioare sau să stați, dacă este posibil, să nu faceți băi fierbinți timp de câteva săptămâni și să nu vizitați baia timp de 1,5-2 luni. Nu există alte restricții grave asupra stilului de viață.

După manipulare timp de câteva luni, pacientul este sub supravegherea unui medic. Prima inspecție se efectuează în 1-3 zile. În viitor, frecvența vizitelor la medic este individuală și depinde de cum decurge perioada de reabilitare.

După EVLK, procesele induse de arsură continuă să formeze necroză în peretele venei pentru prima săptămână. În acest sens, pacientul poate prezenta disconfort, ceea ce este o manifestare normală a perioadei postoperatorii. În plus, unele încălcări non-critice ale tehnicii procedurii pot adăuga disconfort – efecte termice inadecvate asupra secțiunilor venei, prin perforații ale venei, etc. Aceste reclamații sunt enumerate mai jos și sunt întotdeauna temporare:

Durere la nivelul membrelor timp de 1-2 zile după EVLK

Deseori sindromul durerii este asociat nu cu operația în sine, ci cu o compresie prea strânsă

Apariția vânătăilor de-a lungul venei coagulate

Cauzele posibile ale apariției lor sunt perforarea venei și caracteristicile anesteziei tumescente

Creștere a temperaturii subfebrile pe termen scurt

Reacție pirogenică normală la coagularea proteinelor peretelui vasului

Atragerea de senzații de-a lungul venei, uneori tensiunea de-a lungul venei, ceea ce face dificilă îndreptarea piciorului

Este relativ rar și trece pe cont propriu după 1–1,5 luni

Într-un procent foarte mic de cazuri, pot apărea complicații mai grave:

tromboflebită – inflamație a venei coagulate care apare la 4-8 zile după procedură și este asociată cu o expunere insuficientă la căldură

tromboza venei profunde este cea mai gravă complicație, dar este foarte rară, conform statisticilor medicale, mult mai rar decât după un tratament chirurgical

Lagranmasade România