Clasificarea varicelor

Statisticile depresive privind incidența varicelor au arătat necesitatea sistematizării bolii în funcție de semnele, tipurile și etapele clinice. Clasificarea varicelor la extremitățile inferioare vă permite să combinați pacienții în grupuri cu un curs clinic similar pentru a dezvolta un algoritm de tratament specific. Această abordare face posibilă ca medicii să interacționeze eficient și să generalizeze practicile de tratament la nivel mondial.

Varicele sunt ușor eliminate fără intervenție chirurgicală! Pentru aceasta, mulți europeni folosesc Nanovein. Potrivit flebologilor, aceasta este cea mai rapidă și eficientă metodă de eliminare a varicelor!

Nanovein este un gel peptidic pentru tratarea varicelor. Este absolut eficientă în orice stadiu al manifestării varicelor. Compoziția gelului include 25 de componente exclusiv naturale, vindecătoare. În doar 30 de zile de la utilizarea acestui medicament, puteți scăpa nu numai de simptomele varicelor, dar și să eliminați consecințele și cauza apariției acestuia, precum și să preveniți re-dezvoltarea patologiei.

Puteți cumpăra Nanovein pe site-ul web al producătorului.

Clasificarea CEAP a bolilor varicoase – Clasificare

În ultima decadă a secolului trecut, flebologii americani au dezvoltat sistemul CEAP. Structura sa este o clasificare a varicelor în funcție de clinică, etiologie (origine), caracteristici anatomice și fiziopatologie. În timpul examinării, starea pacientului este evaluată într-un sistem punctual. În funcție de numărul de puncte, se stabilește gradul de afectare a sănătății și eficacitatea tratamentului. Toate tipurile de varice se încadrează în clasificare.

Clasificarea clinică

Clasificarea clinică a varicelor împarte boala în mai multe etape:

etapă Manifestări clinice
S0 pacientul se plânge doar de oboseala crescută a picioarelor;
manifestările externe ale varicelor sunt absente;
insuficiență a valvei venoase nu a fost observată
S1 apare o rețea vasculară cu diametrul de 1 mm sau mai mult;
pacientul se plânge de creșterea crampelor de noapte în mușchii piciorului;
valvele venoase perturbate
S2 Extinderea vaselor superficiale mai mari cu un diametru mai mare de 3 mm se alătură simptomelor anterioare
S3 Se adaugă un edem al picioarelor care nu trece după o noapte de repaus, localizat la gleznă și la genunchi, trecând uneori la șold
S4 culoarea și starea pielii de pe un picior dureros se schimbă;
umflarea gleznei;
începe dermatoza congestivă și eczema
S5 Etapa inițială a formării ulcerelor varicoase
S6 Rănile care nu se vindecă pe picioare (de obicei la gleznă), formate la locul unui ulcer trofic

Scara clinică se bazează pe o evaluare obiectivă a stării pacientului în diferite etape. Cursul asimptomatic al bolii este indicat de litera A (de exemplu, C2, A). Cu simptome pronunțate, numele etapei este completat de indicele S (C3, S). Dacă tratamentul are succes, stadiul bolii este revizuit.

Diviziune etiologică

În conformitate cu clasificatorul CAEP, boala se distinge după origine:

  • primar cu o cauză necunoscută (EP);
  • malformație congenitală (UE);
  • boală secundară (ES) care rezultă din traumatisme sau tromboze.

anatomic

Clasificarea anatomică a varicelor reflectă localizarea procesului patologic și a tipurilor de vase venoase implicate în acesta. Literele AS reprezintă o boală a venei superficiale:

  • plase capilare și vene reticulare;
  • inflamația venelor mari și mici safene;
  • localizarea venelor afectate – deasupra sau sub genunchi.

AD – leziuni ale venei profunde:

  • iliacă;
  • scobitura inferioară;
  • venele din zona pelvină;
  • vena femurală mare;
  • venă femurală comună;
  • vene superficiale în zona femurală;
  • vene popliteale;
  • vene împerecheate în picior;
  • vasele picioarelor și mușchilor piciorului.

AR – patologia venelor comunicante (perforatoare) care leagă vasele superficiale și profunde:

  • vase comunicative ale coapsei;
  • vasele comunicative ale piciorului inferior.

Clasificarea fiziopatologiei

Tipurile de varice pe picioare depind de ce proces patologic se dezvoltă în vase. Fiziopatologia distinge:

Desemnarea clasificării Modificări patologice în vene
Pn Fără patologie valvulară
Pr Întreruperea funcției de valve cu flux invers de sânge (reflux)
Po Obstrucția sau blocarea fluxului sanguin într-o venă (obstrucție)
Pr, o Reflux combinat cu obstrucție

Scoring sindrom

CEAP prevede un alt tip de gradare a varicelor – prin prezența sau absența sindroamelor. În conformitate cu aceasta, starea pacientului este evaluată în puncte:

Numărul de puncte în funcție de gravitatea sindromului 0 puncte Scorul 1 Scorul 2
sindromul
durere nu moderat, nu sunt necesare calmante durere severă care necesită medicamente speciale
edem nu mic puternic
Claudicație intermitentă nu rareori pronunțată
Tulburare de pigmentare nu numai în anumite locuri zonă mare, cu o culoare schimbată a pielii
Manifestări cutanate ale varicelor (dermatită congestivă) nu localizate înfrângere extinsă
ulcerații nu dimensiune până la 2 cm mai mult xnumx vezi
Ulcere recurente nu disponibil aspect sistematic
Numărul de leziuni ulcerative nu singur multiplu

Scala de evaluare a handicapului

Capacitatea pacientului de a lucra este, de asemenea, evaluată în puncte:

  • pacientul este capabil să lucreze, boala decurge fără simptome – 0;
  • există unele simptome, dar dizabilitatea nu este redusă – 1;
  • pacientul poate lucra 8 ore, dar numai cu agenți de susținere -2;
  • dizabilitate chiar și prin utilizarea unor măsuri de susținere -3.

Evaluarea stării pacientului în termeni cantitativi se realizează prin contorizarea scării clinice, a segmentului anatomic cu modificări patologice, fiziopatologia varicelor și a gradului de handicap.

Trebuie să spun că clasificarea internațională a CEAP este destul de greoaie și nu este întotdeauna folosită în practica clinică, deși este prezentă în cartea de referință medicală.

Gradul de dezvoltare a bolii

Medicina internă evaluează leziunile varicoase folosind clasificarea V.S. Saveliev. Ea descrie care sunt varicele în ceea ce privește compensarea bolii.

Compensare

Potrivit Savelyev, aceasta este compensația A, atunci când varicele nu sunt însoțite de reclamații ale pacienților. Despre boală spune doar extinderea vizibilă a venelor pe unul sau ambele picioare. Funcționarea supapelor venoase nu este perturbată.

subindemnification

Compensarea B este exprimată manifestări externe sub formă de vene proeminente dilatate. Pacientul se plânge de oboseală severă a picioarelor, crampe nocturne în mușchii piciorului inferior, furnicături (parestezie), umflarea de seară a picioarelor în gleznă și regiunea inferioară a picioarelor, care trece după o noapte de repaus. În stadiul subcompensării, eșecul valvei venoase începe să se manifeste. Există un sindrom de durere.

Dekompensatsyya

Valvele venelor profunde, comunicative și safene încetează să funcționeze, ceea ce duce la o perturbare pronunțată a circulației sângelui. La simptomele și semnele enumerate este atașată o încălcare a țesutului trofic. Pielea devine maro, mâncărime, uscăciune și o strălucire nesănătoasă. Eczema și dermatita congestivă încep. Edemul din zona piciorului și a gleznei devine permanent ca urmare a limfostazei.

4 grad

În stadiul 4, modificările trofice afectează o zonă mai mare, un grad extrem de insuficiență venoasă se instalează. Există o încălcare a circulației generale. În stadiul decompensării complete a varicelor la majoritatea pacienților, se observă disfuncția miocardică.

Ce este varicele

Expansiunea varicoasă afectează nu numai venele extremităților inferioare, deși acesta este cel mai frecvent tip de boală. Alte tipuri de vene varicoase:

  • vene varicoase ale extremităților superioare;
  • varicocel la bărbați (varice ale cordului spermatic);
  • varicele pelvine și varicele uterului sunt caracteristice femeilor însărcinate;
  • extinderea venelor esofagului.

Toate tipurile de boli sunt împărțite în mai multe grupuri după tipuri și forme.

primar

Varicele primare (de orice fel) este o boală independentă. Se dezvoltă pe un fundal de slăbiciune congenitală a aparatului valvular și a pereților venoși. Este provocat de munca grea asociată cu o sarcină statică mare pe picioare, modificări hormonale ale corpului, purtând lenjerie strânsă, o predispoziție ereditară.

secundar

În acest caz, varicele sunt o consecință sau o complicație a unei alte boli sau leziuni. Unul dintre principalii provocatori ai varicelor la femei este sarcina.

Reticular – septic

Nu toate tipurile de vene varicoase prezintă complicații severe. O formă reticulară sau reticulară este aceeași rețea venoasă care este eliminată prin tratamente pe bază de hardware pentru varicele extremităților inferioare. Varicele reticulare se pot baza pe insuficiență venoasă, deci nu o poți lăsa fără tratament.

intern

Varicele venelor interne (profunde) sunt cel mai periculos tip de boală. Uneori provoacă disfuncționalități ale sistemului endocrin și imunitar. Pericolul său constă în faptul că durează mult timp fără semne evidente, iar acest lucru nu permite începerea tratamentului în timp util. Pacientul trebuie să se axeze pe următoarele simptome:

  • rețeaua venoasă „se întinde” și se umflă;
  • rănile slab vindecătoare apar pe picioare;
  • crampele de noapte ale mușchilor gambei se intensifică;
  • peticele de pigmentare apar pe picior.

În ciuda gravității, boala este bine tratată cu medicamente și metode chirurgicale.

Clasificarea varicelor în conformitate cu ICD-10

În medicina internă, se folosește o altă clasificare generală acceptată a varicelor – ICD-10. În asistența medicală, este un document normativ în conformitate cu care se ține evidența bolii. În ICD-10, toate tipurile de vene varicoase sunt unite cu un număr comun 183. Clasificarea clarificării:

Cod descriere
183.0 Varice ale extremităților inferioare cu formarea ulcerelor trofice din orice localizare
183.1 Varice ale extremităților inferioare cu boli inflamatorii ale pielii precum eczema
183.2 Varice la nivelul picioarelor cu eczeme și ulcerații concomitente
183.9 Varicele nu sunt complicate de procesele inflamatorii

ICD consideră, de asemenea, cursul complicat și necomplicat al varicelor ca subsecțiuni. Conform clasificării internaționale, o formă complicată este considerată a varicelor în timpul sarcinii, alăptării și cu dezvoltarea tromboflebitei.

Clasificarea vă permite să luați în considerare și să grupați cu exactitate simptomele și semnele bolii, care este necesar pentru diagnosticul corect și pentru alegerea exactă a tacticii de tratament.

Lagranmasade România