Chirurgia venei la picioare

O operație pentru îndepărtarea venelor extremităților inferioare, sau flebectomie, este o intervenție chirurgicală clasică, destinată tratării varicelor. Această operație este o combinație de tehnici și metode de chirurgie modernă.

Varicele sunt ușor eliminate fără intervenție chirurgicală! Pentru aceasta, mulți europeni folosesc Nanovein. Potrivit flebologilor, aceasta este cea mai rapidă și eficientă metodă de eliminare a varicelor!

Nanovein este un gel peptidic pentru tratarea varicelor. Este absolut eficientă în orice stadiu al manifestării varicelor. Compoziția gelului include 25 de componente exclusiv naturale, vindecătoare. În doar 30 de zile de la utilizarea acestui medicament, puteți scăpa nu numai de simptomele varicelor, dar și să eliminați consecințele și cauza apariției acestuia, precum și să preveniți re-dezvoltarea patologiei.

Puteți cumpăra Nanovein pe site-ul web al producătorului.

Sensul anatomic al flebectomiei

Sistemul de vene ale extremităților inferioare include bazine venoase profunde și superficiale, care sunt conectate prin vase comisurale. Trunchiurile superficiale sunt împărțite în vene safene mari și mici, de la care pleacă fiecare afluent subțire convolut. Se conectează la sistemul venos profund prin anastomoza safeno-femurală și safeno-popliteală, precum și prin sistemul de vene perforante.

Caracteristicile acestui sistem determină tehnica chirurgicală folosită pentru tratarea varicelor. Eliminarea refluxului de sânge, adică curentul invers, în venele membrului inferior – acesta este principalul obiectiv al tratamentului. Boala, în funcție de localizarea modificărilor patologice, se poate manifesta cu reflux la nivelul următoarelor vase:

  • anastomoze venoase;
  • vene perforante;
  • vene mari safene;
  • vena safena mica.

Eliminarea sa este posibilă numai cu îndepărtarea sau ligarea unui vas modificat patologic. O soluție alternativă este efectul fizico-chimic asupra stratului endotelial interior al vasului pentru a-l distruge.

O altă sarcină a intervenției chirurgicale este de a opri fluxul de sânge în fluxurile extinse ale venelor superficiale – în nodurile varicoase, cu care pacienții se plâng de obicei. Similar cu cea precedentă, această problemă este rezolvată prin îndepărtarea sau distrugerea navei.

Cea mai frecventă formă de vene varicoase este o leziune de tip tulpină, în primul rând o patologie a venei mari safene. Mult mai rar, modificările afectează trunchiul safen mic și venele perforante. Indiferent de vas, o flebectomie combinată este efectuată conform unei tehnici, doar unele dintre nuanțele în execuție sunt diferite.

Pregătirea pacientului pentru operații de îndepărtare a venelor

Înainte de numirea unei intervenții chirurgicale, pacientul este supus unui examen flebologic, care este una dintre varietățile de ultrasunete – scanarea duplexă a venelor. Pe baza rezultatelor sale, se alege între flebectomia clasică și chirurgia minim invazivă. Acestea din urmă provoacă mai puțin rău sănătății pacientului decât intervenția radicală.

În plus, starea generală a pacientului este evaluată pe baza următorilor indicatori standard:

  1. Examen de sânge general.
  2. Biochimia sângelui.
  3. Analiza urinei.
  4. Definiția coagulogramei.
  5. Teste pentru infecții periculoase (SIDA și infecția cu HIV, hepatită, sifilis).
  6. Studiu electrocardiografic.
  7. Examen terapeut.

Pregătirea directă a pacientului pentru îndepărtarea venelor include mai multe măsuri simple. Pacientul trebuie să facă un duș, asistenta își radă complet piciorul. Pielea de la locul intervenției chirurgicale trebuie să fie sănătoasă, fără boli pustulare. Dacă operația este planificată să fie efectuată sub anestezie generală, atunci în ajunul operației, pacientului i se oferă o clismă specială de curățare.

Asigurați-vă că oferiți medicului dumneavoastră o listă cu medicamentele pe care le ia pacientul. Unele medicamente în combinație între ele dau reacții adverse puternice, care în combinație cu anestezia pot duce la complicații severe.

Nanovein  Reabilitare după chirurgia varicelor pe picioare

În plus, persoana operată poate fi alergică la orice medicament care este o componentă a anesteziei. Există medicamente care îmbunătățesc efectele anestezicelor generale, cum ar fi morfina și derivații săi. Respectarea acestor reguli va asigura cursul normal al operației și un bun curs al perioadei postoperatorii.

Indicații pentru îndepărtarea varicelor

O indicație generală pentru flebectomie este o boală varicoasă cu leziuni de tip stem. Pentru tratamentul său au fost dezvoltate multe tehnici chirurgicale radicale și minim invazive. Doar chirurgul vascular care va efectua operația poate selecta un set de măsuri pentru fiecare caz specific. El face alegeri pe baza propriei sale experiențe clinice.

După diagnosticul patologiei cu un studiu Doppler, se poate efectua tratament cu laser, scleroterapie ECHO, EVLK sau ablație de radiofrecvență.

Contraindicații pentru îndepărtarea venelor

Operația nu poate fi efectuată dacă pacientul are:

  • patologie acută severă;
  • o boală care complică cursul normal al operației;
  • sarcinii;
  • lactație;
  • leziuni aterosclerotice ale arterelor extremităților inferioare;
  • tromboflebita venelor – inflamație, însoțită de depunerea acută a maselor trombotice.

Contraindicațiile relative, în care nu este recomandat să se efectueze eliminarea venelor, sunt:

  • istoric de tromboze multiple;
  • boli infecțioase sau inflamatorii ale pielii la locul unde se presupune că se efectuează operația (furunculoză, piodermă, erizipelă, eczemă);
  • obezitate prelungită, în care compresia elastică prelungită este imposibilă;
  • pierderea mobilității membrului după operație.

Tehnica și etapele flebectomiei

În operația clasică de îndepărtare a varicelor, se disting mai multe etape:

  1. Crossectomy.
  2. Realizarea de separare.
  3. Miniflebektomiya.

Crossectomia este primul și cel mai important pas într-o intervenție. Este o ligatura a afluenților venei, și apoi în sine. Venele sunt îndepărtate în anastomoză cu ramuri ale trunchiului venos profund.

Pentru o astfel de manipulare este necesar să se ofere acces. În acest scop, se face o incizie în regiunea popliteală sau inghinală mai întâi a pielii, apoi a țesutului subcutanat și fascia, după care vasele necesare devin deschise pentru ligare.

A doua etapă, dezbrăcarea, presupune îndepărtarea trunchiului venei afectate. Acest lucru se realizează în diferite moduri, de exemplu, cea mai frecvent utilizată de chirurgii moderni este tehnica dezbrăcării invaginării, atunci când vena este trasă folosind sonde variabile speciale. Această tehnică este cea mai puțin traumatică pentru pacient.

Următoarea etapă este o miniflebectomie. Cu ajutorul echipamentelor microchirurgicale se elimină afluenții varicoși. Pentru a face acest lucru, puncțiile de diametru mic sunt făcute pe coapsa sau piciorul inferior, prin care sunt scoase varicele.

Această tehnică vă permite să îndepărtați vasele de sânge și, în același timp, să obțineți o cosmetizare ridicată a câmpului chirurgical, deoarece rănile din instrumentele microchirurgicale se vindecă foarte repede, fără formarea de cicatrici.

Reabilitare după operația de îndepărtare a venelor

Perioada postoperatorie precoce durează de la 5 zile la 1 săptămână. După acest timp, suturile cosmetice sunt îndepărtate din rana chirurgicală. Dacă operația a fost efectuată în regiunea popliteală, atunci suturile sunt îndepărtate după 12 zile.

Pacientul poate duce un stil de viață normal, fără a restrânge mișcările, însă în perioada postoperatorie se recomandă purtarea cusăturii de compresie în timpul zilei, iar noaptea piciorul se poate odihni de compresie. Durata de purtare a produselor de compresie este determinată individual în fiecare caz.

Complicațiile chirurgiei

Consecințele neplăcute ale operațiunii sunt rare, dar există în continuare. Primele zile pot dezvolta sângerare din plaga chirurgicală, formarea hematomelor subcutanate. Se secretă puțin sânge, se scurge din acele mici capilare care nu au fost ligate în timpul operației. Aceste complicații dispar după aproximativ 10 zile.

Nanovein  Eliminarea venelor laser (2)

Consecința mai severă a operației este tromboembolismul, care apare din cauza încetinirii fluxului de sânge prin vene profunde în timpul operației și în perioada postoperatorie. Este prevenirea trombozei îndreptată mai sus la terapia de compresie.

Boala varicoasă de pe picior are uneori o recidivă, deoarece în timpul bolii sunt bandajate doar vene bolnave. Cu toate acestea, dacă după operație pacientul continuă să ducă un stil de viață nesănătos, atunci boala poate afecta acele vene care nu au fost afectate anterior.

Chirurgia cosmetică depinde de cât de severe au fost varicele. Din operația efectuată imediat, la detectarea primelor semne externe, vor rămâne doar mici tăieturi, care vor dispărea cu timpul. Dacă patologia este într-un stadiu tardiv, atunci apar dermatite și ulcere trofice, care vor rămâne chiar și după tratament.

Un rol important în formarea cicatricii îl joacă capacitatea umană individuală de a se regenera. La unele persoane, cicatricile se vindecă în termen de o săptămână după operație, în timp ce alți pacienți rămân cu mari cicatrici aspre pentru viață.

Coagulare endovazală cu laser (EVLK)

Varicele pot fi îndepărtate folosind o tehnică specială – EVLK, care implică distrugerea termică a endoteliului său cu ajutorul unui laser.

Când stratul interior este distrus, vasul se dizolvă complet în timp. Cu toate acestea, aplicarea acestei tehnici nu este posibilă în toate cazurile de vene varicoase. Trebuie respectate următoarele condiții:

  1. Vasele afectate sunt drepte.
  2. Distanța lor are un diametru de cel mult 10 milimetri.
  3. Un număr mic de afluenți vene.

În cazurile corespunzătoare acestor caracteristici, se recomandă coagularea endovazală.

Această operație se efectuează nu într-un spital, ci în regim ambulatoriu. Se utilizează anestezie locală. Medicamentul anestezic este injectat în țesutul gras care înconjoară vena, datorită căruia se realizează o ameliorare instantanee a durerii, care durează mult timp.

După anestezie, pielea câmpului chirurgical este dezinfectată. Apoi, o venă este perforată, o fibră specială este introdusă în ea. O venă non-viabilă este iradiată cu un laser. Dacă apare nevoia, venele de flux, care au devenit noduli varicoși, sunt înlăturate suplimentar.

Operația nu necesită o perioadă lungă de reabilitare, pacientul poate pleca acasă aproape imediat. Astfel, toate dezavantajele flebectomiei clasice (traume și o lungă perioadă postoperatorie) nu sunt caracteristice metodei mai moderne a EVLK.

Opiniile pacientului

Iată recenziile persoanelor care au avut o flebectomie.

Anastasia (Moscova)
„Am fost foarte îngrijorat înainte de operație, nu puteam dormi liniștit, dar toate în zadar. Îndepărtarea venelor a avut succes, după 5 zile suturile au fost eliminate, doar două incizii mici au fost lăsate pe picioarele mele. Acum, după șase luni, cicatricile sunt aproape invizibile, ceea ce mă face foarte fericită. Sunt foarte recunoscător pentru chirurgi, adevărații profesioniști. "

Natalya (Rostov-on-Don)
„Varicele au fost observate la foarte mult timp, la vârsta de optsprezece ani. Dar după a doua naștere, venele de pe picioare au început să pară îngrozitoare, așa că am decis o operație. Au făcut totul sub anestezie locală, chiar nu au simțit nimic. Apoi chiar a adormit.

A doua zi nu a existat durere, disconfort muscular. Asistenta a făcut pansamentul, rana a fost spălată, a fost puțin neplăcută, dar poate fi supraviețuită. La fel și în fiecare zi timp de o săptămână. Era neobișnuit să mergi în mod constant în bandaje, dar acum chiar și urme de tăieturi dispăruseră. Nu vă fie teamă să faceți această operație – nu am avut consecințe proaste din aceasta. Mulțumim echipei de chirurgi din spitalul regional! ”

Lagranmasade România