Ce este scleroterapia

Există multe tratamente pentru varice. Unii iau medicamente, alții implică utilizarea unor metode invazive. Acestea din urmă sunt destul de bine dezvoltate. Un tip popular de intervenție în timpul bolii este scleroterapia venelor extremităților inferioare. Se referă la tehnici minim invazive, motiv pentru care merită o atenție specială a comunității medicale.

Varicele sunt ușor eliminate fără intervenție chirurgicală! Pentru aceasta, mulți europeni folosesc Nanovein. Potrivit flebologilor, aceasta este cea mai rapidă și eficientă metodă de eliminare a varicelor!

Nanovein este un gel peptidic pentru tratarea varicelor. Este absolut eficientă în orice stadiu al manifestării varicelor. Compoziția gelului include 25 de componente exclusiv naturale, vindecătoare. În doar 30 de zile de la utilizarea acestui medicament, puteți scăpa nu numai de simptomele varicelor, dar și să eliminați consecințele și cauza apariției acestuia, precum și să preveniți re-dezvoltarea patologiei.

Puteți cumpăra Nanovein pe site-ul web al producătorului.

Ce este asta?

O ședință de scleroterapie a venelor extremităților inferioare implică introducerea unei substanțe speciale în cavitatea vasului, după care țesuturile acesteia sunt înlocuite cu fibre conjunctive mai dense. Aceasta duce la o îngustare și apoi lipirea completă a lumenului venei.

Au fost utilizate inițial preparate de scleroterapie pe bază de acid. Cu toate acestea, pe lângă efectul dorit, s-au remarcat, de asemenea, multe complicații, ceea ce nu a permis utilizarea în continuare a unei astfel de compoziții. În anii 50 ai secolului XX, a avut loc o descoperire semnificativă în domeniul flebologiei – a fost inventată o sulfat de tetracetil sclerozant de înaltă calitate, care este încă folosită de medici. De atunci, doar metodele de introducere a substanței s-au schimbat, echipamentele fiind îmbunătățite.

Indicații pentru procedură

Nu numai varicele pot fi eliminate cu scleroterapie. Această metodă tratează patologiile vasculare ale sistemelor circulatorii și limfatice. Indicațiile includ următoarele:

  • mici hemangioame;
  • lymphangioma;
  • varice ale piciorului inferior;
  • defecte vizuale ale pielii sub formă de telangiectazii, „stele” vasculare;
  • adaos de tratament chirurgical și conservator pentru a spori efectul.

Cea mai frecventă indicație pentru scleroterapie este gradul inițial al varicelor, care se manifestă prin apariția unor „stele” vasculare, care la rândul lor indică prezența leziunilor capilarelor superficiale mici. Tratamentul adecvat cu medicamente, compresia și utilizarea scleroterapiei poate salva complet pacientul de boală.

Ce medicamente sunt utilizate

După cum am menționat anterior, acizii au fost utilizați inițial pentru tratarea varicelor prin lipirea venelor. Acum se folosesc sclerozanti care sunt inerți asupra mediului sanguin. Dozele recomandate nu au efect practic asupra organismului uman. Dintre cele mai populare medicamente, merită menționat:

  • 0,5% soluție de polidacanol sau etoxisclerol: are un efect sclerozant slab, dar și un risc minim de reacții adverse. Potrivit pentru tratamentul „stelelor” vasculare, manifestări varicoase minore;
  • Fibroveina este un medicament extrem de activ care este utilizat pe scară largă în țările europene. Cu toate acestea, pe lângă efectul terapeutic evident, determină o serie de complicații sub formă de necroză cutanată și modificări ale culorii acesteia;
  • Trombovarul este un remediu care rămâne în istoria scleroterapiei. A fost considerat unul dintre cele mai eficiente, dar în același timp medicamente periculoase pentru sănătatea umană.

Prin mecanismul de acțiune, toți sclerosanții sunt împărțiți în detergenți, soluții osmotice și agenți corozivi. Primele sunt considerate cele mai sigure: într-o secundă se distrug proteinele stratului interior al vasului, provocând astfel îngustarea acestuia.

Soluțiile osmotice au un mecanism mai complex. Deteriorează stratul interior al venelor numai după ceva timp. Pentru aceasta, medicamentul trebuie să fie în cavitatea vasului o perioadă lungă de timp, ceea ce complică foarte mult procedura.

Principalele substanțe active ale sclerozanților mecanismului de coroziune sunt compușii de iod și crom. După ce medicamentul este injectat în venă, nu numai endotelial, ci și stratul muscular al peretelui vascular care urmează este distrus – acțiunea medicamentului este atât de agresivă.

Alegerea fondurilor se bazează pe disponibilitatea, proprietățile, calitatea acestora, precum și preferințele individuale ale unui specialist. Mai mult decât atât, doar un medic poate răspunde la întrebări despre caracteristicile fiecărui medicament.

Despre avantajele și dezavantajele metodei

Ca toate metodele medicale, scleroterapia venelor extremităților inferioare are o serie de avantaje și dezavantaje. Dintre calitățile pozitive, trebuie evidențiate următoarele:

  • invazivitate scăzută, absența urmelor de intervenție;
  • risc minim de reacții adverse;
  • lipsa de nevoie pentru spitalizare;
  • perioada de reabilitare pe termen scurt;
  • disponibilitatea metodei;
  • nedureros;
  • lipsa de nevoie pentru introducerea anesteziei.

Dintre deficiențele constatate:

  • lipsa de eficacitate;
  • nevoia frecventă de sesiuni repetate;
  • gamă restrânsă de indicații;
  • necesitatea schimbărilor de stil de viață după procedură;
  • imposibilitatea retragerii de droguri, purtând lenjerie de compresie.

În orice caz, alegerea tratamentului pentru varice, inclusiv scleroterapia, este efectuată de medicul curant, în funcție de caracteristicile individuale ale pacientului.

Tipuri de proceduri

În funcție de materialele utilizate, precum și de metoda de administrare a substanței, scleroterapia venelor extremităților inferioare este împărțită în mai multe soiuri:

1. scleroză micropenică sau sub formă de spumă. O caracteristică distinctivă a acestei metode este forma medicamentului administrat în timpul procedurii. Instrumentul are aspectul unei spume cu oțel fin, conținând totodată o cantitate semnificativă de medicament.

Nanovein  8 exerciții împotriva varicelor

În același timp, riscul de reacții adverse este minim. Mai mult, spuma este vizibilă clar pe aparatul cu ultrasunete și, prin urmare, introducerea sclerozantului poate fi controlată. Datorită faptului că spuma are un volum mai mare decât doar un produs dizolvat, va avea nevoie de mai puțin pentru a procesa o venă.

2. Microscleroterapie (folosită pentru a elimina imperfecțiunile estetice ale pielii). Metoda de acțiune constă în introducerea soluțiilor terapeutice în cele mai mici vene cu cele mai subțiri ace (3 mm în diametru). Într-o singură sesiune, medicul efectuează până la 7 injecții direct în rețeaua vasculară.

Puteți crește eficiența folosind forma de spumă a sclerozantului. După ședință, există o umflătură și roșeață a venelor, cu toate acestea, aceste manifestări dispar curând. La sfârșitul procedurii, se realizează bandajarea picioarelor cu bandaje elastice sau îmbrăcămintea prin compresie. Ciorapii speciali după microscleroterapie trebuie purtați pentru următoarele 5-7 zile.

3. Echoscleroterapie (vă permite să obțineți un efect persistent după procedură, chiar și în vene profunde). Metoda constă în utilizarea unui dispozitiv cu ultrasunete pentru controlul medicamentului administrat. Medicul plasează senzorul astfel încât venele afectate de varice să fie situate sub el. După ce acul pătrunde în cavitatea vasului, se introduce un medicament (este de dorit să fie sub formă de spumă), apoi se evaluează fluxul de sânge.

Când dozarea produsului atinge volumul dorit, medicul scoate acul și presează țesutul moale cu senzorul timp de 30-40 de secunde. Finalizarea procedurii este bandajul elastic al picioarelor. Echoscleroterapia poate fi atribuită metodelor radicale minim invazive de tratament al varicelor. Cu ajutorul său, este posibil să se corecteze fluxul de sânge în sistemul de vene perforante, safene, precum și vasele ascunse într-un strat semnificativ de grăsime subcutanată.

4. Scleroobliterarea cateterului (folosită în cazurile în care este necesar să se excludă din fluxul sanguin trunchiurile unei vene sau safene mici sau mari). Pentru aceasta, se introduce un cateter special în cavitatea vasului, de-a lungul căruia se deplasează sclerozantul.

În plus față de medicament, în lumen este instalat un bandaj elastic, ceea ce devine posibil atunci când cateterul este avansat de-a lungul lungimii trunchiului vascular. Acest tip de sclerobliterare poate face parte din intervenția chirurgicală, dar poate fi utilizat separat. Dezavantajul acestei metode este probabilitatea mare de restaurare a fluxului de sânge anterior după scleroterapie.

Etapele pregătitoare necesare

Înainte de scleroterapie, se efectuează o serie de teste de laborator și instrumentale. Numai după ce medicul face un diagnostic precis și determină gradul bolii, se poate prescrie acest sau acela tip de sclerooterapie venoasă.

Medicul îi spune pacientului cât timp va dura să poarte ciorapi de compresiune după procedură și ce fel de tricotaje trebuie alese astfel încât pacientul să pregătească în prealabil condițiile și produsele ortopedice. Cu câteva zile înainte de intervenție, nu trebuie să fumați, să beți alcool, să folosiți produse care ar putea deteriora pielea picioarelor. În special, femeile sunt avertizate cu privire la refuzarea depilării și a bărbieritului picioarelor.

Prezența rănilor pielii este o contraindicație a procedurii.

Cu două săptămâni înainte de procedură, medicamentele care afectează sistemul de coagulare a sângelui sunt anulate: cel mai adesea, pacienții folosesc medicamente pe bază de acid salicilic. În cazul în care pacientul se îndoiește de necesitatea refuzului de droguri, acesta ar trebui, în plus, să se consulte cu un specialist de specialitate.

Etapele procedurii

Intervenția este mai ușoară pentru pacient în acele cazuri, atunci când este conștient de toate complicațiile procedurii viitoare. Prin urmare, un medic bun vă va spune întotdeauna cum va merge și ce va trebui să facă pacientul:

  • în primul rând, cu 2 ore înainte de sesiune, trebuie să vă eliberați picioarele de târârea hainelor;
  • controlează scanarea cu ultrasunete și marcarea cu un marker al locurilor de injecție precedă imediat începerea intervenției;
  • dacă vorbim de telangiectazii, atunci specialistul efectuează mai multe (până la 20) injecții ale medicamentului. Ar trebui să știți că apariția vânătăilor după scleroterapia vaselor mici este un lucru obișnuit, deci nu vă speriați;
  • dacă apare tratamentul trunchiurilor venoase mai mari, atunci medicul comprimă vasul dilatat la 3-4 cm deasupra și sub locul injecției preconizate, introduce o cantitate mică de agent sclerozant. În acest moment, pacientul poate simți o ușoară senzație de arsură la localizarea venei afectate;
  • când s-a fixat speraratul, acul este îndepărtat și locul de injecție este tratat;
  • pacientului i se cere să mențină o poziție orizontală timp de încă 10 minute, în timp ce el trebuie să miște articulația gleznei pentru a aduce presiunea în venă la valoarea dorită;
  • după această procedură, se aplică întotdeauna bandaje elastice;
  • pentru a determina cât timp să poarte ciorapi de compresie după intervenție, numai medicul curant poate. Termenul standard este de 1 săptămână. După o zi după ședință, puteți îndepărta lenjeria pentru prima dată și vă spălați piciorul cu apă rece cu săpun (după aceasta, comprimarea trebuie reluată);
  • păstrarea activității motorii pe întreaga perioadă de tratament este obligatorie: se recomandă efectuarea de plimbări zilnice cu o lungime de aproximativ cinci kilometri.

Este important să ne amintim că pentru a obține efectul dorit, o procedură nu este întotdeauna suficientă. După 1-2 săptămâni, medicul poate sugera oa doua sesiune. De obicei, scleroterapia venelor extremităților inferioare este efectuată de 5-6 ori (un rezultat vizibil apare la 3-7 săptămâni de la intervenție).

Nanovein  Boli ale unghiilor de pe picioare și brațe, fotografie, descriere, simptome

Cine nu trebuie administrat sclerozant?

Ca orice altă procedură medicală, tratamentul varicelor cu scleroterapie are o serie de contraindicații. Acestea includ:

  • istoric de reacții alergice la medicamente, alergie specifică la componentele sclerozante;
  • tromboza trunchiurilor venoase profunde;
  • tromboflebita trunchiurilor venoase superficiale;
  • stadiile acute ale bolilor infecțioase;
  • decompensarea în stadiu a patologiilor cronice;
  • sarcină, alăptare;
  • lipsa vizualizării venelor.

Pe lângă aceste contraindicații (absolute), există și circumstanțe care pot limita utilizarea tratamentului cu scleroterapie. Acestea includ:

  • planificarea sarcinii;
  • luarea de medicamente hormonale;
  • obezitate;
  • mobilitatea limitată a pacientului, precum și caracteristicile stilului său de viață;
  • anomalii ale dezvoltării sistemului cardiovascular;
  • temperatură ridicată, căldură;
  • ateroscleroza;
  • istoric de alcoolism;
  • indisponibilitatea psihologică a pacientului.

Medicul trebuie să discute cu pacientul toate riscurile posibile, să explice esența intervenției, precum și efectele acesteia. Doar în acest caz puteți începe tratamentul.

complicații

Dintre efectele secundare după scleroterapie, se pot distinge următoarele:

  • reacție alergică;
  • umflarea extremităților;
  • tromboza venei;
  • durere ascuțită în venă;
  • amețeli, leșin;
  • deteriorarea accidentală a nervilor și arterelor din cauza erorilor medicale;
  • tromboflebită;
  • hiperpigmentarea locului de injecție (vânătăi);
  • necroza pielii și a țesuturilor din jur;
  • disfuncție respiratorie;
  • accident vascular cerebral;
  • o senzație de formare strânsă într-o venă atunci când este presat după o tehnică de cateter.

Toate complicațiile sunt rare. De regulă, acestea apar din cauza examinării insuficiente a pacientului sau a inexperienței medicului. Unele reacții adverse sunt supuse eliminării urgente și monitorizării ulterioare, în timp ce altele nu necesită tratament suplimentar.

De exemplu, așa cum s-a menționat anterior, vânătăile apar adesea după procedură. Acest lucru se datorează deteriorării vaselor mici și țesuturilor moi. Acest defect apare imediat după intervenție și poate persista câteva zile. Cu toate acestea, echimoza devine treptat palidă și dispare de la sine.

Perioada de recuperare

Durata reabilitării depinde de procedură, de profesionalismul medicului, de prezența la pacient a unor patologii concomitente. Imediat după procedură, pacientul își pune lenjerie de compresie, care strânge venele în următoarele câteva zile. O săptămână mai târziu, este purtat doar în timpul zilei.

Se recomandă plimbări lente. Este interzis să stai, să stai mult timp.

Sporturile, inclusiv fitness-ul, sunt de asemenea pe lista restricțiilor – acest lucru poate declanșa dezvoltarea de complicații și, eventual, recidiva varicelor.

Întrebări frecvente

Care este mai bine: expunerea la laser sau introducerea sclerozantului?

Fiecare pacient trebuie să aleagă procedura adecvată individual. În funcție de severitatea patologiei, de complicații, de boli concomitente, precum și de costul procedurilor medicale, pacientului i se va oferi cea mai bună opțiune de tratament.

Când pot bea alcool?

După cursul tratamentului, ar trebui să respectați un stil de viață sănătos. Alcoolul are un efect dăunător asupra patului vascular. Prezența sa în corp poate provoca dezvoltarea unei recidive, în urma căreia toate eforturile petrecute vor fi în zadar. Prin urmare, este mai bine să abandonați complet consumul de alcool.

Se pot trata femeile gravide?

Sarcina și planificarea acesteia sunt printre contraindicațiile pentru introducerea sclerozantilor. În această perioadă, corpul femeii suferă modificări semnificative – hormonii sunt rearanjați pentru a „proteja” fătul. Din păcate, acest lucru afectează și venele (în acest moment sunt cele mai slăbite).

Scleroterapia va fi ineficientă în perioada de gestație. În plus, preparatele conțin alcooli în compoziția lor: substanțele intră în fluxul sanguin, apoi – în placentă și, în consecință, au un efect dăunător asupra fătului.

Când să aștepți rezultatul?

În funcție de severitatea bolii, sincronizarea efectelor vizibile este cuprinsă între 2-9 luni. Femeile care vor să scape de „ochiurile” vasculare ar trebui să se gândească la tratament în toamnă, pentru a avea piele frumoasă pe picioare vara.

De ce au apărut noi „stele” după procedură?

Una dintre complicațiile tardive este telanioectaziile recurente. Ele apar la 2-4 săptămâni după administrarea de medicamente. Cel mai adesea, un astfel de efect secundar se dezvoltă la femeile care iau contraceptive hormonale, extrem de rar (în doar 2-3% din cazuri la alți pacienți). În următoarele 3-5 luni, vedetele dispar de la sine, sub rezerva recomandărilor medicului.

Scleroterapia este dăunătoare?

În anumite situații, intervenția este periculoasă pentru sănătate. Aceste riscuri sunt printre contraindicații. Desigur, în aceste cazuri, utilizarea acestei metode va fi periculoasă. Pentru restul pacienților, selecția celor mai inofensive metode de administrare a sclerozantului este determinată individual de către medicul curant.

Pot face sport după procedură?

În perioada de reabilitare, exercițiul ar trebui abandonat.

Când pot face baie după o sesiune?

La o zi după intervenție, puteți iriga membrul afectat cu apă caldă. Băile calde pentru varice sunt interzise pentru a preveni recidiva și a agrava starea pacientului. După 1,5-2 luni de la ultima sesiune, puteți face o baie cu temperatură moderată (nu mai mare de 40 de grade).

Cât este cursul tratamentului?

Prețurile pentru introducerea medicamentelor variază semnificativ în diferite orașe, clinici. Punctul cheie în stabilirea costului procedurii este complexitatea acestuia, numele medicamentului, cantitatea acestuia. Deci, pentru scleroterapia cu spumă, în medie, este necesar să se dea 15 mii de ruble, pentru 1 fiolă de medicament de microcleroterapie clasică – 4 mii de ruble. Clinicile pot oferi reduceri la plata pentru un întreg curs de tratament imediat (3-6 sesiuni). Prețul unui astfel de complex pornește de la 50 de mii de ruble.

Lagranmasade România