Care medic se ocupă de varice pe picioare

Din acest articol veți afla: care medicul tratează varicele la nivelul picioarelor, venelor pelvine și al altor organe, ce face exact.

Autorul articolului: Victoria Stoyanova, medic de categoria 2, șef de laborator la centrul de diagnostic și tratament (2015-2016).

Varicele sunt o expansiune a venelor. Poate apărea nu numai pe picioare sau brațe. Venele din pelvisul mic, piept, esofag și cavitatea abdominală se pot extinde și ele.

  • Deoarece extinderea venelor este o boală vasculară, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. El este numit flebolog. Acesta este un medic a cărui specialitate este patologia venelor. Tratează varicele oricăror vene: la nivelul picioarelor și brațelor și la extinderea venelor organelor interne.
  • Dacă clinica dumneavoastră nu are un flebolog, puteți contacta un angiolog. Acesta este un specialist cu un profil mai larg – el este angajat în tratamentul bolilor oricăror vase (și vene, artere și capilare).
  • Dacă nu sunteți sigur că aveți varice, contactați medicul de familie locală sau medicul de familie pentru a obține plângeri, iar dacă va fi necesar, vă va trimite o trimitere la un flebolog sau angiolog.
  • Dacă chirurgia este prescrisă pentru dumneavoastră, medicul flebolog (chirurgul venelor) sau angiosururgul (chirurgul vascular) îl vor conduce.
  • Dacă locuiești într-un oraș mic și nu există specialiști vasculari în unitatea ta medicală, singura cale de ieșire este de a contacta un medic generalist sau un paramedic pentru o examinare inițială. Cu toate acestea, pentru un tratament serios, mai trebuie să mergeți la un flebolog, angiolog sau la un chirurg vascular.
Varicele sunt ușor eliminate fără intervenție chirurgicală! Pentru aceasta, mulți europeni folosesc Nanovein. Potrivit flebologilor, aceasta este cea mai rapidă și eficientă metodă de eliminare a varicelor!

Nanovein este un gel peptidic pentru tratarea varicelor. Este absolut eficientă în orice stadiu al manifestării varicelor. Compoziția gelului include 25 de componente exclusiv naturale, vindecătoare. În doar 30 de zile de la utilizarea acestui medicament, puteți scăpa nu numai de simptomele varicelor, dar și să eliminați consecințele și cauza apariției acestuia, precum și să preveniți re-dezvoltarea patologiei.

Puteți cumpăra Nanovein pe site-ul web al producătorului.

Cum identifică un medic o boală

Pentru început, el va asculta plângerile dvs. și va colecta date despre dvs. pentru a afla dacă aveți riscuri. Medicul va trebui să știe:

  • cu cine ai lucrat în trecut și care este treaba ta acum;
  • ai fost însărcinată, cum a fost sarcina și nașterea ta;
  • Rudele tale au avut boli vasculare?
  • Ai obiceiuri proaste;
  • Ai un stil de viață activ?
  • cum mănânci;
  • ai suferit de boală vasculară înainte de tratament.

Puteți pregăti răspunsurile la aceste întrebări în avans pentru a nu vă gândi mult timp la o programare de specialitate.

În continuare, medicul va efectua o examinare inițială. Dacă aveți varice ale extremităților, el le va evalua vizual, le va simți, va măsura presiunea și pulsul pe picioare sau pe brațe.

Dacă sunt afectate vasele profunde, atunci la examinarea inițială nu pot fi detectate vene varicoase. Prin urmare, pentru un diagnostic corect, precum și pentru a determina dacă este necesară o operație, este prescrisă o scanare a venei duplex. Vă permite să vedeți starea pereților și a valvelor venoase, pentru a evalua cât de mult afectează boala cu circulația normală a sângelui.

Ce face medicul în continuare?

După primirea rezultatelor examinării, un specialist vă poate prescrie:

  1. Mijloace de uz extern (unguent, cremă, loțiune).
  2. Pastile pentru îmbunătățirea stării vaselor de sânge (angioprotectoare).
  3. Îmbrăcăminte specială de compresie (de exemplu, ciorapi de compresie).
  4. Fizioterapie.
  5. Scleroterapia sau eliminarea venelor afectate.

În perioada de tratament, specialistul monitorizează evoluția bolii. Va trebui să vă prezentați periodic pentru o examinare și să faceți din nou o scanare a venei duplex. Acest lucru este necesar pentru a evalua eficacitatea terapiei și pentru a lua decizii cu privire la modul de planificare a tratamentului suplimentar.

Alegerea medicului

Dacă tratamentul nu dă rezultate pozitive pentru o lungă perioadă de timp, mergeți la un alt medic cu rezultatele tuturor examinărilor prin care ați trecut înainte și după terapie. Poate trebuie să mergi la o clinică privată sau la un flebolog familiar – nu este ușor să găsești un medic bun. Iar rezultatul tratamentului depinde direct de profesionalismul său.

Chiar dacă mergeți la o instituție medicală de stat – nu fiți leneși și aflați mai întâi cât mai multe informații despre medicul care vă va primi. Pentru a face acest lucru, adresați-vă prietenilor dvs. o problemă similară sau citiți recenzii pe Internet (pe forumurile orașului puteți găsi deseori discuții ale medicilor din clinici publice și private). Și uneori este suficient să ascultăm chiar și oameni la rând la cabinetul unui anumit flebolog pentru a înțelege dacă să meargă la acest medic sau să caute mai bine un alt specialist.

Autorul articolului: Victoria Stoyanova, medic de categoria 2, șef de laborator la centrul de diagnostic și tratament (2015-2016).

Care medic tratează varicele la nivelul picioarelor?

Boala varicoasă este un complex de procese patologice care duce la o boală a sistemului cardiovascular. Afectează multe legături din organism și adesea, mai mulți specialiști tratează varicele.

Boala varicoasă afectează nu numai venele extremităților inferioare, ci și pielea, grăsimea subcutanată și mușchii. Tulburările circulatorii determină malnutriție tisulară.

Diagnosticul preliminar este făcut de terapeut, el este cel care trimite pentru examinări suplimentare specialiștilor îngustați. Chirurgii vasculari și flebologii sunt implicați în mod special în varicele extremităților inferioare.

Ce zici de acest articol:

Cauzele varicelor

Patogeneza durează o perioadă lungă și începe cu întreruperea mușchiului și aparatului de valve ale corpului. Mușchii nu pot face față volumului de sânge care ar trebui transferat în vasele principale.

Valvele acționează ca bariere. Nu permit sângelui să se grăbească înapoi. În timpul unei bătăi de inimă, acestea sunt presate de peretele venei, atunci când se relaxează – supapele blochează lumenul vasului. Odată cu dezvoltarea varicelor, această proprietate este încălcată, sângele este aruncat înapoi în segmentele distale ale membrelor. Aceasta duce la stagnarea sângelui. Permeabilitatea pereților venoși este ruptă, rezistența și elasticitatea acestora sunt reduse.

Phlebologii identifică o serie de cauze și factori de risc care duc la acest lucru. Potrivit Ministerului Sănătății, femeile sunt mult mai susceptibile să se îmbolnăvească. Acest lucru este justificat de efectul patognomonic al bolii. Bărbații sunt afectați uneori mai puțin.

Ereditatea și predispoziția genetică sunt cauza cea mai frecventă a bolii. Dacă părinții sunt sensibili la varice, atunci șansa dezvoltării sale la copiii lor crește de câteva ori.

Fumatul și alcoolul încalcă în mod semnificativ integritatea pereților, le crește permeabilitatea, reduc tonul și perturbă supapele. Bărbații care sunt fumători cronici și alcoolici suferă cel mai adesea de acest lucru.

Pe lângă factorii de risc, varicele pot apărea pe fondul altor boli. Flebologul se va ocupa de această problemă împreună cu alți specialiști.

Simptome atunci când trebuie să vă adresați unui medic

Ce medic ar trebui să contactez cu varice pe picioare? Această întrebare este pusă de mulți oameni. Totul depinde de stadiul gravității procesului. Patogenia bolii durează mult timp și la primul semn trebuie să contactați imediat clinica. Specialiștii disting câteva etape ale bolii – compensare, subcompensare și decompensare.

Nanovein  Simptomele varicelor din pelvis

În fazele incipiente, terapeutul poate susține stadiul compensării cu ajutorul terapiei medicamentoase. Odată cu dezvoltarea accelerată a bolii, trebuie să contactați flebologii.

Dacă senzațiile de durere la nivelul picioarelor și semnele unei ușoare dureri încep să deranjeze, atunci, cel mai probabil, acesta este stadiul compensării. Practic nu este exprimat prin manifestări clinice. Pufuletea este nesemnificativă și dispare dimineața, după o lungă odihnă. Din punct de vedere vizual, poate fi determinată doar o ramură mică, de culoare albăstrui a venei superficiale. Uneori vânătăile apar în locuri cu traume frecvente. Terapeutul va putea prescrie un tratament care poate opri dezvoltarea bolii. Aceasta poate include atât prescrierea medicamentelor, cât și transformarea stilului de viață.

Etapa subcompensării se caracterizează printr-o înăsprire a simptomelor. Există durere care nu depinde de activitatea fizică. Uneori, oamenii trebuie să se oprească scurt pentru a respira. Piciorul se umflă și crește de aproape o dată și jumătate. O pauză lungă nu poate ajuta în această situație. Medicii prescriu, în acest caz, purtarea încălțămintei cu compresie. Normalizează perfect fluxul de sânge, ameliorează durerea și ajută la reducerea umflăturii. Medicii sunt foarte iubitori de acest tip de terapie, deoarece are cea mai mare bază de dovezi în țările occidentale. În clinicile americane, el este inclus în protocoalele pentru tratamentul varicelor.

Decompensarea se caracterizează prin complicații severe. Această etapă este adesea tratată de chirurgii vasculari, deoarece terapeutic este foarte dificil să scapi de aceste probleme. Cea mai frecventă problemă este ulcerul trofic. Apare în locuri unde nutriția țesuturilor este cea mai redusă. Pentru tratarea ulcerelor trofice pe picioare, este necesar un tratament chirurgical constant. De asemenea, este dificil să vindecați tromboza cu medicamente.

Fără a fi într-un spital chirurgical, nu este posibilă operația de tromboliză.

Diagnosticul bolii

Programul de diagnostic va depinde de severitatea procesului și de specialistul căruia i s-a aplicat pacientul.

Cu manifestări precoce, va fi indicat să vizitați un terapeut. Diagnosticul începe cu un istoric de viață și boală. Medicul trebuie să știe exact cauzele debutului bolii, când a apărut pentru prima dată și complexul simptomelor sale.

După primirea informațiilor primare, acestea continuă la colectarea de date obiective. Se efectuează o examinare vizuală și palparea zonelor afectate. Detectarea venelor dilatate superficial va fi cel mai tipică. Au o formă convoluită. Simptomul Homans este, de asemenea, verificat, cu îndoirea pasivă a piciorului spre spate, pacienții vor fi deranjați de o ușoară durere la îndoire.

Nu stai prea mult acasă și medicamente de sine stătător. Metodele de medicamente alternative pot afecta negativ rezultatele utilizării terapiei medicamentoase.

După o examinare obiectivă, este prescris o serie de teste care pot fi efectuate în clinică. Acestea includ:

  • un test de sânge general;
  • analiza generală a urinei;
  • cercetare biochimică;
  • coagulare.

Când situația se agravează, pacientul este trimis la un spital chirurgical pentru a decide cu privire la tratamentul chirurgical. Acesta este deja un chirurg vascular. Pentru un răspuns pozitiv despre operație, trebuie să parcurgeți o examinare mult mai profundă. Trebuie să cunoașteți arhitectura și structura exactă a venelor pacientului, pentru a determina dacă are cheaguri de sânge. Standardul de aur în diagnosticare este scanarea cu ultrasunete. VRV modifică forma venelor dincolo de recunoaștere. Cu ajutorul ecografiei extremităților inferioare cu varice puteți afla arhitectura exactă a venelor și a determina locul cheagurilor de sânge.

O examinare suplimentară este scanarea Doppler. Odată cu aceasta, ei află despre viteza și modificările fluxului de sânge. Se realizează cu ajutorul unui senzor special care trimite un semnal sonor. Se combate la diferite frecvențe, depinde de viteza sângelui. Scanarea duplex combină aceste două metode, ceea ce simplifică mult diagnosticul.

După colectarea tuturor datelor, chirurgul este determinat cu scara intervenției chirurgicale. Există multe metode de combatere a venelor dilatate. În zilele noastre, încearcă să recurgă la tehnici minim invazive. Tehnica de scleroterapie este foarte populară. Cu toate acestea, ajută semnificativ doar cu o cantitate mică de venă. Un sclerosant special este introdus în lumen, care lipeste vasul.

Regulile pentru tratarea varicelor sunt discutate în videoclip în acest articol.

Care medic tratează varicele

Varicele sunt destul de frecvente, mai ales la bătrânețe. Cu toate acestea, atunci când simptomele încep să se manifeste prea explicit, majoritatea oamenilor nu au habar de ce medic trebuie să apeleze la varice. Dacă în policlinica marilor orașe există specialiști cu profilul necesar, atunci în așezările mici, de regulă, medicii profesii conexe se ocupă de astfel de probleme.

Există, de asemenea, clinici plătite și centre de diagnosticare – aici, cel puțin, acestea vor oferi sfaturi calificate și, dacă este necesar, vor realiza diagnostice.

Întrucât detectarea la timp a bolii este cea care joacă un rol decisiv în cazurile de varice, merită să efectuați o examinare chiar dacă este necesar pentru a merge într-un oraș vecin.

Care medic ar trebui să contactez cu varice

Un flebolog este implicat în tratamentul varicelor – acesta este un medic specializat în tratamentul varicelor extremităților inferioare. Acesta este de obicei un chirurg sau un chirurg vascular. Dacă nu există flebologi în orașul dvs., ar trebui să faceți inițial o întâlnire cu un terapeut sau un chirurg obișnuit – în funcție de competența acestui sau a acelui specialist și de gradul dvs. de încredere în el.

Un flebolog ar trebui să aibă cel puțin specializarea necesară, experiență suficientă pentru diagnosticul vizual și o gamă largă de metode utilizate în tratament.

Cum se prescriu diagnosticul și tratamentul?

Identificarea stadiului bolii și determinarea factorilor cauzali constituie baza diagnosticului pentru orice boală. Medicul trebuie să colecteze cele mai complete informații despre starea pacientului și să identifice factorii provocatori.

Cu varice, un specialist la examinarea inițială află:

  • tipul de activitate profesională a pacientului – în trecut și în prezent;
  • numărul de sarcini complete, starea de bine a pacientului în timpul și după perioada de naștere a unui copil;
  • prezența bolilor venoase în rândul rudelor;
  • dieta și activitatea motorie a pacientului;
  • dependența de alcool și fumat;
  • prezența bolilor vasculare – în trecut și în prezent (cum a fost tratamentul, dacă este cazul).

După aceasta, flebologul efectuează un examen vizual: cât de mult ies în evidență venele, dacă există noduli și rețele vasculare, starea venelor în poziție supină și în picioare. Dacă este necesar, presiunea și pulsul sunt măsurate pe brațe și picioare.

Medicul care tratează varicele, la examinarea inițială, poate determina modificările numai în vasele superficiale. Pentru identificarea afecțiunilor mai profunde ale sistemului venos, se pot utiliza următoarele metode:

  • Dopplerografie – dezvăluie abateri în funcționarea sistemului circulator uman: patență vasculară, viteza fluxului de sânge, starea valvei;
  • scanare duplex – permite monitorizarea vizuală a venelor în timp real;
  • flebografie – determină patența vaselor venoase folosind radiografie și un agent de contrast special;
  • flebomanometrie – evaluează performanța valvei prin măsurarea presiunii în vase;
  • pletismografia – evaluează alimentarea cu sânge a diferitelor secțiuni de vene în absența încărcăturii și în timpul prezenței sale.

În plus, medicul poate comanda un test de coagulare a sângelui pentru a determina probabilitatea de tromboză.

Metode de tratament cu flebolog

Un medic care tratează varice are în arsenalul său o gamă largă de tehnici pentru tratamentul conservator și chirurgical. Etapele inițiale ale bolii răspund la terapie cu o abordare integrată. În acest caz, specialistul poate recomanda următoarele măsuri:

Nanovein  Care sunt etapele de progresie a varicelor

    Medicamente: flebotonice, anticoagulante, diluatori ai sângelui, vitamine, antiinflamatoare nesteroidiene și alte medicamente. Alegerea depinde de indicatori individuali;

Dacă varicele nu se pretează la metode conservatoare, medicul care tratează varicele la nivelul picioarelor recomandă să apeleze la metode mai radicale.

Medic chirurg vascular

Un medic specializat în diagnosticul, tratamentul și prevenirea progresiei bolilor vasculare (atât arterele, cât și vene) este numit chirurg vascular sau angiosurgeon. În scopuri preventive, se recomandă o examinare cu un astfel de specialist o dată pe an.

În ce etapă este necesară intervenția chirurgicală?

Indiferent de care medicul tratează varice (flebolog sau chirurg), etapele avansate ale bolii și afecțiunile complicate necesită intervenție chirurgicală imediată.

Dacă în stadiul inițial puteți obține proceduri precum scleroterapia sau terapia cu ozon, atunci în stadiul de subcompensare se folosesc metode mai radicale. Cu toate acestea, cu vene varicoase de gradul doi, tratamentul conservator este încă posibil – dacă boala este chiar la început.

A treia etapă (decompensare) este însoțită de cele mai severe manifestări:

  • fluxul de sânge afectat în extremitățile inferioare;
  • creșterea zonelor de pufuleț;
  • durere crescută și crampe.

De obicei, în acest stadiu, complicațiile venelor varicoase încep să apară din cauza malnutriției țesuturilor:

  • tromboflebită;
  • tromboză venoasă profundă;
  • sângerare;
  • ulcer trofice.

Fiecare dintre aceste condiții, dacă nu este tratată, este plină de consecințe grave, până la dizabilitate și moarte. De aceea, în majoritatea cazurilor, medicul insistă asupra intervenției chirurgicale.

Ce metodă va alege medicul pentru varice depinde în totalitate de gravitatea leziunilor sistemului venos, precum și de starea de sănătate individuală. Unele tipuri de operații chirurgicale au o listă de contraindicații și nu sunt fezabile pentru pacienții cu o sănătate slabă.

Tratamente chirurgicale pentru varice

Dacă boala nu este începută și nu se așteaptă complicații, atunci specialistul poate recomanda metode minim invazive pentru tratamentul chirurgical al venelor bolnave:

  • Ablația cu laser – procedura se efectuează în ambulatoriu folosind anestezie locală, durata acesteia este de 0,5-2 ore. Dacă pacientul se simte bine, atunci după operație i se permite să meargă acasă. Tehnica constă în pătrunderea unei fibre într-un vas bolnav, care, după pornire și mișcare de-a lungul unei vene prin acțiune termică, lipeste pereții zonei afectate. Fluxul sanguin venos merge spre un canal sănătos, iar vasul lipit este absorbit. După procedură, este necesar să purtați lenjerie de compresie;
  • Ablația cu radiofrecvență este una dintre cele mai puțin traumatice metode utilizate pentru vene de orice diametru. Procedura se realizează sub control cu ​​ultrasunete: după introducerea anestezicului, se introduce în vena un cateter radio-frecvență conectat la un dispozitiv special. Sub influența undelor radio, porțiunea bolnavă a vasului este lipită între ele. Durata procedurii este de 20 de minute.
  • Microflebectomie – îndepărtarea zonei afectate a venei cu ajutorul cârligelor speciale, pe care medicul o introduce în vas printr-o secțiune micro (până la 1 mm) sub anestezie locală. Perioada de recuperare postoperatorie durează doar 3-5 zile, după care pacientul poate duce un stil de viață normal. Aproximativ 2 săptămâni i se recomandă să poarte ciorapi de compresie și să reducă la minimum sarcina pe picioare. Această metodă poate fi folosită și pentru a îndepărta venele de orice diametru și orice lungime.

Atunci când un chirurg tratează varice la nivelul picioarelor, metodele chirurgicale sunt cel mai probabil recomandate chiar și în a doua etapă a bolii – unii medici sunt de părere că boala poate fi tratată eficient doar prin îndepărtarea vasului afectat. Și cu procesul de derulare, acest lucru este complet justificat, deoarece ajută la evitarea complicațiilor grave.

Dacă, conform indicațiilor, operațiunile minim invazive sunt interzise pacientului sau boala este în ultimele etape, pot fi utilizate următoarele metode chirurgicale:

  • Decapare – îndepărtarea unei vene bolnave printr-o micro-incizie cu ajutorul unei sonde speciale la care vasul afectat se „lipeste”. Dezbrăcarea totală îndepărtează complet vasul venei safene. După operație, piciorul afectat este bine bandajat. Metoda vă permite să îndepărtați vasele de sânge pe toată lungimea piciorului fără incizii. Dacă zona afectată este mică, se folosește un stripping scurt – atunci operația este considerată minim invazivă;
  • Flebectomia este o operație chirurgicală tradițională când o venă bolnavă este îndepărtată prin incizii la nivelul pielii. Este utilizat în caz de ineficiență sau imposibilitate a altor metode.

Doar medicul care tratează varice poate determina cea mai eficientă metodă în fiecare caz – fie că este un flebolog sau un chirurg vascular, un angiolog sau un alt specialist aferent.

Alți specialiști

Când mergeți prima dată la clinică, este posibil să nu ajungeți la medicul potrivit – pur și simplu pentru că nu există. În acest caz, puteți înregistra:

  • Pentru terapeut – un astfel de pas ar fi rezonabil dacă nu sunteți sigur de suspiciunile dvs. Medicul raional va efectua un diagnostic inițial și va emite o sesizare pentru testele de laborator. Dacă este necesar, dați indicații unui specialist;
  • Pentru chirurg, un specialist va evalua gradul de dezvoltare a bolii și va vorbi despre metodele de tratament.

Dezvoltarea complicațiilor extinde gama de cunoștințe de specialitate necesare, astfel încât un medic cu varice poate avea și alte profesii cu profil îngust: dermatolog, fizioterapeut, nutriționist. Fiecare caz specific necesită o abordare individuală și modalitățile sale inerente de soluționare a problemei.

Cum să înțelegem ce medic să contactăm

Varice – o boală ale cărei simptome pot rămâne fără o atenție adecvată mult timp. Greutatea picioarelor sau oboseala după o zi lungă de lucru, de regulă, nu determină pe nimeni să se gândească la boală.

Protruzia venelor safene

Cu toate acestea, în timp, pot apărea și alte simptome:

  • crampe în mușchii gambei, în special noaptea;
  • umflarea gleznelor, uneori care nu dispare nici după repaus;
  • durere la nivelul piciorului inferior în combinație cu senzație de arsură;
  • proeminența venelor safene la nivelul piciorului;
  • apariția venelor de păianjen și a plaselor.

Astfel de simptome ar trebui să fie un semnal pentru o vizită urgentă la medic – un flebolog sau un angiolog, în funcție de capacitățile localității tale. În absența specialistului necesar, puteți apela pur și simplu la un terapeut care vă va oferi o recomandare cu privire la acțiuni suplimentare în cazul dvs. particular: vizitați un chirurg sau un centru regional unde va exista un specialist. În mod alternativ, puteți face o programare la o clinică plătită – dacă este în orașul dvs., vizitarea acesteia poate fi chiar mai ieftină decât o excursie la centrul regional de cercetare.

Cu toate acestea, în cazul în care aveți dureri severe în zona afectată, piciorul începe să se umfle și să se înroșească, ar trebui să apelați imediat o ambulanță – cel mai probabil, vasul este blocat de un cheag de sânge și circulația sângelui este afectată. Această afecțiune reprezintă o amenințare pentru viață și necesită un răspuns urgent.

Dacă doriți să știți ce medic să mergeți cu varice, puteți solicita registrul clinicii sau puteți merge la paramedic atunci când trăiești în mediul rural. Dacă aveți timp liber, o vizită la terapeut nu va fi de prisos, mai ales la bătrânețe, când în majoritatea cazurilor varicele încep. Principalul lucru este să nu întârzie diagnosticul și începutul tratamentului, varicele, ca orice patologie, sunt tratate cel mai ușor în stadiile incipiente.

Lagranmasade România