Boala varicelor

Varicele – caracterizate printr-o schimbare patologică a vaselor venoase, care se poate manifesta prin alungirea, îngroșarea, deformarea lor. De asemenea, rețeaua venoasă se poate îngusta și, în cazuri grave, se formează noduri patologice.

Aproximativ 25% din populație suferă de varice, inclusiv pacienți de vârste diverse. Mai des, boala este determinată la femei la vârsta adultă, în timp ce la tineri, raportul dintre băieți și fete este aproape același.

Dezvoltarea varicoasă se dezvoltă mai des pe extremitățile inferioare, ceea ce este asociat cu o sarcină crescută pe care o experimentează vasele picioarelor. Diagnosticul corect și la timp poate preveni dezvoltarea de complicații grave. Pentru a face acest lucru, utilizați metode moderne de tratament a varicelor și măsuri preventive de progresie a bolii.

Varicoza video: cauze, simptome, tratament

Varicele sunt ușor eliminate fără intervenție chirurgicală! Pentru aceasta, mulți europeni folosesc Nanovein. Potrivit flebologilor, aceasta este cea mai rapidă și eficientă metodă de eliminare a varicelor!

Nanovein este un gel peptidic pentru tratarea varicelor. Este absolut eficientă în orice stadiu al manifestării varicelor. Compoziția gelului include 25 de componente exclusiv naturale, vindecătoare. În doar 30 de zile de la utilizarea acestui medicament, puteți scăpa nu numai de simptomele varicelor, dar și să eliminați consecințele și cauza apariției acestuia, precum și să preveniți re-dezvoltarea patologiei.

Puteți cumpăra Nanovein pe site-ul web al producătorului.

Ce este varicele?

Definiția „varicelor” provine din lat. varix, care în unele traduceri înseamnă „nod, balonare”, iar în altele – „extinderea venei”. Ambele caracteristici descriu cu exactitate procesele patologice care se dezvoltă cu varice, astfel încât această definiție a luat rădăcină și este utilizată pe scară largă de către clinicieni și pacienți.

În timpul varicelor sunt afectate – vasele prin care curge sânge spre inimă. Datorită structurii specifice vaselor venoase, circulația sângelui se efectuează doar într-o singură direcție – centrifugal.

În circulația sângelui prin vene, o pompă musculo-venoasă, care include:

  • rețea venoasă, formată din vene superficiale și profunde, venule și capilare;
  • mușchii gambei din extremitățile inferioare.

În stare normală, presiunea venoasă (VD) trebuie să fie de 40-120 mm de apă. Pentru a obține indicatorul corect, pacientul trebuie să fie în repaus pentru aproximativ 10 minute înainte de măsurare. VD crescută duce la deteriorarea stratului interior și mijlociu al venelor, ceea ce la rândul său provoacă dezvoltarea varicelor.

În cazul varicelor, venele superficiale sunt afectate în primul rând, și numai în cazuri foarte complexe, de multe ori în absența unui tratament adecvat, procesul patologic merge spre vene profunde.

Câteva statistici privind varicele:

  • În ultimii 20 de ani, aproximativ 57% dintre pacienți au murit la 3-4 ani după debutul bolii.
  • Varicele sunt diagnosticate la fiecare al cincilea bărbat și la fiecare a treia femeie.
  • La aproape 80% dintre pacienții cu varice, este determinată o altă boală periculoasă – tromboflebita.
  • Tratamentul eficient se face în spital și astăzi este asigurat în Ucraina doar de unele centre medicale în valoare de 100-200 mii UAH.
  • Dacă nu există tratament, atunci în 95% din cazuri apar complicații severe.

Clasificare

Cea mai frecventă diviziune a bolii venoase este conform clasificării ICD-10, în care codul 183 este atribuit acestei boli, în funcție de complicațiile care apar din varicele (VRV), următoarele specii se disting cu codurile corespunzătoare:

  • Cod 183.0 – vene varicoase ale extremităților inferioare, care a fost complicată de ulcere trofice cu orice locație pe picioare.
  • Cod 183.1 – varice la nivelul picioarelor, complicate de dermatită congestivă, eczemă sau alt tip de inflamație a pielii.
  • apariția ulcerelor trofice și a eczemelor.
  • Cod 183.9 – varicele nu sunt însoțite de inflamații concomitente.

Există, de asemenea, o diviziune a varicelor, conform ICD-10, în două grupuri mari:

Ultimul grup include toate cazurile de dezvoltare a VRV în combinație cu sarcina, alăptarea și tromboflebita.

Dacă pacientul își pierde capacitatea de a lucra din cauza HRV, se utilizează o scală de evaluare specială propusă de OMS. Acesta distinge următoarele grade de pierdere a capacității de a îndeplini sarcinile de muncă:

0 – se observă cursul asimptomatic al bolii.
1 – sunt determinate manifestările inițiale ale varicelor, dar pacientul nu folosește calmante speciale pentru a face treaba.
2 – munca timp de 8 ore necesită utilizarea de calmante.
3 – pacientul nu poate efectua muncă nici măcar cu ajutorul medicamentelor.

Cauze

Principalul factor etiologic în dezvoltarea varicelor este o ieșire complicată de sânge prin vase. În condiții normale, ea trebuie să depășească gravitația și, dacă apar obstacole suplimentare sub formă de tromboză, stoarcerea venelor cu un uter sau tumoare însărcinată, apare o afecțiune care pune în pericol sănătatea și viața.

Distensia venei se produce din cauza supapelor defectuoase. Dacă vasul venos este întins, atunci operația valvei devine și mai complicată. Odată cu mișcarea sângelui, nu se poate închide strâns și o parte din lichidul biologic se grăbește înapoi. Acest lucru ajută la creșterea presiunii venoase, vasul se extinde și mai mult într-un cerc vicios.

Cauza exactă a bolii nu a fost încă clarificată astăzi, dar există mai multe teorii care au fost mai mult sau mai puțin confirmate de diverși experți.

Teoriile dezvoltării varicelor:

  • Cauze hemodinamice – asociate cu întreruperea aparatului de supapă a sistemului venos, care contribuie la tulburarea hemodinamicii.
  • Cauze mecanice – sunt asociate cu diverse bariere care apar pe calea fluxului de sânge.
  • Predispoziția congenitală la varice – adepții acestei teorii cred că slăbiciunea peretelui venos poate fi transmisă prin moștenire, motiv pentru care se dezvoltă insuficiență venoasă.
  • Cauze neuroendocrine – dovezi ale veridicității acestei teorii sunt definirea unor afecțiuni vegetativ-vasculare, care în unele cazuri pot provoca de fapt dezvoltarea varicelor.
  • Cauze alergice – se află într-o reacție greșită a sistemului imunologic, ducând la reacții alergice, iar la acestea – vene varicoase.

Factori de risc

Condiții care provoacă apariția varicelor:

  • Condiții de muncă nefavorabile – starea prelungită a picioarelor contribuie la creșterea presiunii venoase, iar în viitor, la dezvoltarea BPH.
  • Modificări hormonale – în unele procese fiziologice, cum ar fi sarcina sau menopauza, coagularea sângelui crește, tonul peretelui vascular slăbește. La rândul său, conduce la varice.
  • Abuzul de alcool – sub influența substanțelor care conțin alcool, sângele din vase se îngroașă, crește riscul formării cheagurilor de sânge, care sunt localizate cel mai adesea în sistemul venos al extremităților inferioare, deoarece există cel mai slab flux de sânge.
  • Efort fizic greoi – varicele sunt adesea determinate de mutați, greutăți și sportivi implicați în sporturi grele. În astfel de cazuri, crește presiunea intra-abdominală, ceea ce nu permite sângelui să circule normal în vene.
  • Nutriție necorespunzătoare – există produse care provoacă dezvoltarea de BPV (grăsimi animale, carne afumată, alimente picante și sărate). Trebuie să fie furnizate organismului o cantitate suficientă de vitamine P, E, C, iar atunci când acestea sunt deficitare, circulația sângelui se agravează.
  • Purtarea frecventă a lenjerie strânsă – promovează compresia mecanică a vaselor venoase, ca urmare a faptului că fluxul de sânge venos din extremitățile inferioare este perturbat.
Nanovein  Centrul pentru flebologie contemporană din Moscova

În plus, dezvoltarea varicelor poate fi asociată cu intervenții chirurgicale, boli cardiovasculare concomitente, o supradoză a anumitor medicamente și chiar se află într-un climat cald. De aceea, este extrem de nedorit ca pacienții cu varice să se afle într-o saună sau baie.

Video Boala varicoasă a extremităților inferioare. motive

patogenia

În procesul de dezvoltare a varicelor, iau parte mecanisme complexe, care se bazează pe formarea regurgitării sângelui (reflux) datorită închiderii libere a valvelor venoase.

La nivel celular, un proces similar este asociat cu o încălcare a echilibrului fiziologic dintre celulele musculare, colagenul și fibrele elastice ale peretelui venos.

Etapa inițială de dezvoltare a varicelor se caracterizează printr-o încetinire a fluxului sanguin prin vene. În acest caz, se schimbă așa-numitul parametru de forfecare (forfecare forfecare), care este o combinație de indicatori ai mișcării sângelui în vase. Modificarea parametrilor începe reacția endotelială, care la rândul său provoacă dezvoltarea unui mecanism similar rulării leucocitelor.

Acțiunea prelungită a factorului provocator fixează reacția inflamatorie, care se răspândește treptat prin vasele venoase ale extremităților inferioare.

În primul rând, este afectat doar stratul interior al venelor, apoi inflamația se extinde adânc în peretele vasului. Valvele venoase sunt implicate cel mai adesea într-un astfel de proces patologic, motiv pentru care insuficiența lor este foarte des formată.

În ultimele etape ale dezvoltării bolii, apare hipertensiunea venoasă dinamică – aceasta se întâmplă atunci când în timpul repausului, presiunea venoasă nu scade la cifrele necesare, la care apare perfuzia de sânge prin țesuturi. Ca urmare, apare edemul, elemente formate ulterior din sânge pătrund în țesuturile moi, ceea ce duce la apariția lipodermatosclerozei și hiperpigmentării. În viitor, microcirculația țesuturilor este perturbată, astfel încât ulcerile trofice se formează.

clinică

Semnele clinice ale varicelor sunt direct legate de extinderea rețelei venoase. Cele mai caracteristice semne sunt incluse în sistemul CEAP, unde C sunt semnele bolii, E sunt factorii etiologici, A este localizarea procesului patologic, P este manifestarea secundară a bolii (complicații).

Etapele clinice ale dezvoltării varicelor conform sistemului CEAP:

  • Etapa 0 – pacientul se plânge de oboseală, deși în timpul examinării, leziunile vizibile nu sunt detectate.
  • Etapa 1 – pe extremitățile inferioare apar rețele vasculare, a căror grosime este de cel puțin 1 mm. În plus, convulsiile pot perturba pacientul noaptea.

  • Etapa 2 – grosimea vaselor deformate devine de 3 mm sau mai mult.
  • Etapa 3 – pufulita apare în regiunea gleznei, care după o lungă odihnă nu dispare.
  • Etapa 4 – pielea din zona afectată începe să-și schimbe culoarea. Apar pete brune, eczema și dermatosis congestivă sunt adesea determinate.
  • Etapa 5 – ulcerile trofice sunt determinate, iar după vindecarea lor rămân cicatrici severe.
  • Etapa 6 – ulcerile trofice se formează de sub picioare, care sunt dificile sau nu se vindecă deloc.

Boala durează ani de zile și, în unele cazuri, zeci de ani. În absența unui tratament adecvat, poate duce la tromboflebite, care la rândul său devine cauza emboliei pulmonare. Ultima patologie se termină foarte des în mod fatal.

Diagnostics

Există o serie de studii instrumentale care vă permit să evaluați gradul de afectare a venelor, pentru a determina localizarea zonei afectate inițial. În special, sunt utilizate următoarele metode:

  • Scanarea cu ultrasunete – combinată cu dopplerometrie, care vă permite să vedeți maxim structura vasului, să evaluați hemodinamica și să determinați gradul încălcării acestuia.
  • Flebografie – o substanță radiopaque este introdusă în sistemul circulator, ceea ce vă permite să vedeți imaginea rețelei venoase a extremităților inferioare.
  • Fleboscintigrafia – conform metodei de realizare a acesteia este similară studiului anterior, doar imaginea este observată pe un dispozitiv special.

Dacă este necesar, faceți teste funcționale care ajută la determinarea vitezei de umplere a vaselor venoase ale picioarelor. Dacă aveți nevoie să diagnosticați venele superficiale, atunci examinați, palpați zona afectată.

Tratament

Există mai multe modalități de a trata varicele. În primul rând, se folosește terapia conservatoare, iar în cazul ineficienței acesteia, intervenția chirurgicală.

Terapie conservatoare

Medicamentele utilizate pentru a trata HRV trebuie să îndeplinească următoarele cerințe:

  • Crește tonul vaselor venoase.
  • Reduceți permeabilitatea capilară.
  • Creșteți drenajul limfatic.
  • Îmbunătățirea microcirculației.
  • Eliminați tulburările reologice.
  • Preveniți dezvoltarea inflamației vasculare.
  • Bine tolerat de pacienți.

Terapia conservatoare este mai des folosită în stadiile incipiente ale dezvoltării bolii, când semnele încep să apară. Include diferite metode non-chirurgicale de expunere la vene dilatate:

  1. Exerciții de fizioterapie – este utilizat pentru a îmbunătăți circulația sângelui la nivelul picioarelor, ajută la îmbunătățirea tonusului vascular și, astfel, ameliorarea unor manifestări clinice. Este selectat individual, ținând cont de caracteristicile pacientului.
  2. Fizioterapia – prescrisă de un kinetoterapeut, poate fi reprezentată de masaje, electroforeză, oxigenare hiperbarică, drenaj limfatic. De asemenea, în funcție de lecturi, se poate utiliza un câmp dinamic și magnetic.
  3. Nutriție dietetică – bazată pe excluderea din dieta cărnii afumate, marinate, alcool și cafea. Nutriția este saturată de alimente bogate în vitaminele P, E, C, care ajută la întărirea pereților vasculari. În special, merită să consumăm mai multe fructe de mare, citrice, leguminoase, cireșe și cireșe, coacăze, nuci, spanac, grapefruit etc.
  4. Organizarea unui stil de viață sănătos – renunțarea la fumat și alți factori sau substanțe care pot contribui la coagularea sângelui. Este necesar să folosiți un mod de operare moderat, fără suprasolicitare și stres. De asemenea, este util să porți ciorapi medicali și să bandajezi picioarele.
  5. Corecția medicală este una dintre modalitățile importante de tratare a varicelor. Astăzi, se folosesc multe medicamente și medicamente, dar cele mai eficiente nu au fost încă determinate. Mai des, sunt utilizate medicamente din grupuri farmacologice, cum ar fi venotonice (lioton, detralex), antiinflamatoare nesteroidiene (diclofenac, indometacină). Odată cu dezvoltarea tromboflebitei, se folosesc anticoagulante (heparină).
Nanovein  Picioare amorțite varicoase

Intervenție chirurgicală

Pacienții cu varice pot primi asistență medicală sub formă de intervenție chirurgicală. Anterior, astfel de proceduri erau destul de traumatice: cel mai adesea, venele afectate erau tăiate, ceea ce se numește flebectomie. Acest lucru a făcut posibilă tratarea unei boli într-un stadiu avansat.

Indicații pentru flebectomie:

  • Varice extinse.
  • Complicații ale BPH cu tromboflebita.
  • Complicații ale BPH cu ulcere trofice care nu se vindecă.
  • Pacientul este rău din cauza umflăturilor severe, a oboselii etc.

Contraindicații la flebectomie:

  • CHD.
  • Vârsta veche
  • Boli infecțioase.
  • Sarcina în al doilea sau al treilea trimestru.

Astăzi, se acordă mai multă atenție tipurilor de intervenții chirurgicale mai puțin traumatice, care includ:

  • Coagularea cu laser este o intervenție endovasală care se realizează atât de rapid și atraumatic încât permite pacientului să nu stea în spital.
  • Coagularea cu frecvență radio – metoda elimină refluxul în vene mari și mici. În mod similar, precedentul se efectuează fără incizii și fără spitalizare.
  • Scleroterapia – această metodă de tratare a varicelor a fost folosită de mai bine de o sută de ani. Astăzi este în multe feluri diferită de scleroterapia anterioară. Metoda de implementare permite pacientului să nu se desprindă de viața obișnuită și să conducă ședințe de tratament eficiente.

Prognoză

În cazul varicelor, se face cel mai adesea un prognostic relativ favorabil, deoarece boala este foarte rară fatală. În cazuri grave, pot apărea complicații periculoase:

  • tromboflebită;
  • sângerare;
  • ulcer trofic;
  • o tumoare la locul unui ulcer trofic care nu se vindecă.

Pentru a îmbunătăți prognosticul, este necesar să efectuați un tratament adecvat, să excludeți factorii de dezvoltare și să urmați instrucțiunile preventive ale medicului.

profilaxie

Există mai multe direcții de prevenire a varicelor:

  1. Utilizarea metodelor de compresie.
  2. Sprijin în stare normală de greutate corporală.
  3. Excluderea obiceiurilor proaste, cum ar fi consumul de alcool și fumatul.

Consolidarea rețelei venoase contribuie la masajul picioarelor, dușul de contrast, utilizarea cremelor speciale și a unguentelor. De asemenea, este util să iei postura corectă în timp ce stai (nu încrucișează picioarele, nu le strângeți sub un scaun etc.). În plus, lenjeria trebuie să fie suficient de liberă pentru a nu stropi vasele.

Întrebări frecvente răspuns

Cum puteți vindeca varicele acasă?

Medicamentele de uz casnic sunt potrivite pentru tratamentul VRV inițial sau pentru prevenirea acestuia. Dacă cursul pronunțat al bolii este determinat, atunci prescripțiile de mai jos sunt combinate cu terapia medicamentoasă.

  • Unguent de calendula – faceți infuzia obișnuită a inflorescențelor plantei, după care este amestecată cu un pahar de grăsimi (poate buia, lanolina sau jeleul de petrol). Se adaugă opțional uleiul aromatic (grapefruit, salvie, eucalipt, lavandă, trandafir). Unguentul este frecat pe picioare în zona de disconfort până la absorbția amestecului. În funcție de indicații, calendula poate fi combinată cu conuri de hamei, urzici sau cimbru.
  • Ulei de mușețel – o rețetă simplă va înlătura senzațiile neplăcute doar cu începerea varicelor. Preparat din inflorescențe proaspete de mușețel și ulei vegetal, de preferință de măsline la 1: 1. Cel mai adesea iau o jumătate de litru de una și cealaltă componentă, după care totul este plasat într-o sticlă de sticlă închisă (maro este cel mai bine). Medicamentul este perfuzat timp de o lună. Se agită periodic. Dacă a sosit momentul utilizării sale, atunci medicamentul este filtrat, dacă se dorește, i se adaugă o compoziție aromatică. Pentru utilizare, alegeți ora de dimineață și seara. Se aplică pe piele și se freacă cu mișcări de masaj.

Ce cremă poate fi folosită pentru varice?

Există multe creme recomandate pentru utilizarea varicelor. Toate au un efect venotonic, ajută la ameliorarea greutății, oboseală și la eliminarea durerilor. Următoarele creme sunt utilizate cel mai adesea cu VRV:

  • Girudoven.
  • Venoruton.
  • VENITAN-crema.
  • Dr. Ven este venotonic.
  • Crema de castane de cal.

Cum se tratează varicele la gravide?

Perioada de gestație este considerată a fi factori provocatori în dezvoltarea varicelor la femei. Dacă boala înainte sau după nașterea copilului s-a făcut simțită, nu așteptați consecințele pe termen lung. Dintre preparatele farmacologice, sunt preferate cremele care ameliorează greutatea la picioare și umflarea. Poate fi Lyoton, Asklesan, Eskuzan ..

Pentru comprese, se folosesc frunze proaspete de varză și cartofi râși. Dacă așezați produsul pe zona afectată, acoperiți-l cu hârtie pergament și înfășurați-l deasupra cu o cârpă, atunci această compresa poate fi lăsată peste noapte.

Ar trebui să port lenjerie de compresie pentru varice?

Mulți pacienți răspund pozitiv la îmbrăcăminte de compresie, ceea ce contribuie la reducerea oboselii și umflarea, deși boala însăși, desigur, nu o poate vindeca. Pentru purtarea de colanți, ciorapi, șosete pot fi folosite. Este indicat să le purtați în fiecare zi.

Lenjeria de compresie are propriul său marcaj, care este creat pe baza presiunii exercitate asupra vaselor.

  • Cea mai mare compresie este posedată de lenjeria marcată IV Kcl. Este destinat pacienților cu patologie congenitală a venelor sau elefantiazei.
  • Următorul grad este III Ccl, astfel de lenjerie este concepută pentru a fi purtată pentru ulcerele trofice.
  • II CCl – cu amenințări de tromboflebite sau după flebectomie.
  • I Kcl – la începutul dezvoltării varicelor sau în timpul sarcinii.

Tratament video pentru varice la domiciliu

Lagranmasade România